村醫(yī)療保障工作總結(jié)6篇

時間:2023-06-25 作者:Indulgence 工作總結(jié)

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村醫(yī)療保障工作總結(jié)6篇

村醫(yī)療保障工作總結(jié)篇1

為了貫徹落實《中華人民共和國國防教育法》和《國務(wù)院辦公廳中央軍委辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部、總參謀部、總政治部關(guān)于在普通高等學校和高級中學開展學生軍事訓練工作意見的通知》的精神,我校對2007級本、??粕鷮W生進行了軍訓,參訓學生3705人。投入軍訓經(jīng)費約30萬余元人民幣。

為了圓滿完成07級新生軍訓,我校從2007年6月中旬開始著手準備軍訓方案,并經(jīng)校長辦公會議審批后,上報市教委體衛(wèi)藝處、重慶警備區(qū)軍訓辦和渝北區(qū)人民武裝部。同時與武警重慶總隊第七支隊簽訂了承訓合同,在法律上確保了新生軍訓的法律依據(jù)。在下半年新學期開學以后,從9月1日開始,軍訓工作組進駐渝北校區(qū),作好開訓前的籌備工作,9月6日在迎接新生報到的同時發(fā)放軍訓服裝等物資;9日上午召開軍訓動員大會,下午迎接武警七支隊教官進住渝北校區(qū);后至29日上午軍訓結(jié)束。整個軍訓歷時20天。

為了保證07級新生軍訓質(zhì)量,學校成立了軍訓領(lǐng)導小組和軍訓辦公室,在校黨委、校行政統(tǒng)一領(lǐng)導下開展軍訓工作;軍訓師設(shè)師長、政委、參謀長、副政委和副師長等師級領(lǐng)導;軍訓師下設(shè)3個團長、9個營、33個連和99個排,每個連由年級輔導員擔任指導員,并配合連隊教官組織實施軍訓工作。此次承訓教官共計119人,年級輔導員33人,武裝部軍訓辦工作人員12人。

本屆軍訓內(nèi)容:主要是開展了隊列訓練、軍體拳訓練、刺殺訓練、反恐基本技能訓練、閱兵式訓練、內(nèi)務(wù)訓練、國防理論教育和教唱軍歌及其它革命歌曲。軍訓中先后組織了兩次隊列評比、兩次內(nèi)務(wù)評比和舉辦了全師歌詠比賽。

此次軍訓目的是提高學生的思想政治覺悟,激發(fā)愛國熱情,增強國防觀念和國家安全意識,樹立集體主義和革命英雄主義精神,強化組織紀律性,提升綜合素質(zhì),掌握基本軍事知識和軍事技能,為中國人民解放軍造就合格兵員和預備役軍官。

本屆軍訓,有五個特點:一是時間緊,前后20天;二是任務(wù)重,要完成軍訓計劃,不僅白天安排緊張的訓練,多數(shù)晚上還要安排訓練;三是要求高,按學校規(guī)定,全師總體考核成績要達到良好(85分)以上,個人考核成績優(yōu)、良率要達到90%以上,且還要在最后的總結(jié)表彰會上進行匯報表演;四是參訓人數(shù)較多,給訓練的組織、具體實施、后勤保障和參訓學生的管理等方面的工作提出了更高的要求;五是全體參訓的學生、教官、教師、干部和其他工作人員積極性高,同心協(xié)力,掀起了比、學、趕、幫、超的熱潮,使本屆軍訓達到了預期目的。

本屆軍訓總的來說有以下幾條經(jīng)驗:

首先,全師上下都明確軍訓是高校學生的一門必修課,也是一項政治任務(wù),都要以黨的十六大精神為指導,認真貫徹執(zhí)行前述幾個法律和中央文件的有關(guān)規(guī)定,深刻領(lǐng)會軍訓的重大意義,克服盲目性,增強自覺性,分別從不同角度積極、主動地投入到軍訓中去。

其次,軍訓師的各級領(lǐng)導,均恪盡職守。既層層負責,合理分工,又相互支持,密切配合;既切實加強領(lǐng)導,周密策劃,精心組織,又經(jīng)常檢查督促,將各項訓練落到實處;既嚴格要求,嚴格施訓,管訓結(jié)合,一絲不茍;又身先士卒,文明帶兵,關(guān)心和愛護參訓學生,努力提高訓練質(zhì)量。

第三,繼承和發(fā)揚了我黨我軍思想政治工作的優(yōu)良傳統(tǒng),大力加強思想政治工作。為使思想政治工作能適應(yīng)軍訓的需要,各連隊都成立了臨時黨、團支部及宣傳組,適時通過必要會議、談心活動、表揚好人好事和幫助解決各種具體問題等形式,充分調(diào)動學生的訓練積極性;與此同時,各連隊及參訓學生之間,還廣泛開展了爭創(chuàng)先進連隊及爭獲個人軍訓優(yōu)秀成績的群眾性競賽活動,以鼓舞士氣,激勵斗志,為軍訓任務(wù)的圓滿完成提供有力的思想保證。

第四,參訓學生以對國家、學校及個人成材高度負責的態(tài)度,努力克服了怕苦、怕累和無所謂的思想情緒,知嚴而不畏嚴,知難而迎難進取;尊重教官和學校的教師、干部,服從命令,聽從指揮,遵守紀律,做到了講文明,講禮貌,努力爭取軍訓的好成績,為自己的成材和成長史寫下濃墨重彩的一頁。

第五,從軍訓師的各級組織到校屬各部門,在軍訓期間都十分注意安全教育和安全保衛(wèi)工作,嚴防火災、盜竊、爆炸、食物中毒、酗酒滋事、打架斗毆和機械的使用等方面事故的發(fā)生。參訓同學,也應(yīng)有自防的意識,要妥善保管現(xiàn)金和貴重物品,隨時注意軍訓活動中的現(xiàn)場安全。

第六,后勤部門和軍訓師的工作人員,急軍訓之所急,務(wù)軍訓之所需,并大力強化服務(wù)意識,以端正的服務(wù)態(tài)度,切實解決好軍訓過程中的后勤問題,千方百計做好后勤保障工作,使參訓官兵吃好、睡好;各種必不可少的軍訓器材和其他用品,用時即有,用而滿意。

本屆軍訓學生參訓率達100%,成績合格率100%。共評出優(yōu)秀連隊5個,隊列先進連隊一等獎1個,二等獎2個,三等獎2個;內(nèi)務(wù)先進連隊一等獎1個,二等獎2個,三等獎2個;歌詠比賽優(yōu)勝單位一等獎2個,二等獎2個,三等獎2個,表彰新聞報道成績突出的連隊4個,共評出優(yōu)秀學員573名,評出優(yōu)秀教官5名、優(yōu)秀參訓教師5名。本屆軍訓達到了預期的目的和訓練效果。

我校的這屆軍訓,在上級和學校黨委、行政的正確領(lǐng)導下,有各相關(guān)單位的大力支持,有校屬各單位和軍訓師工作人員的辛勤努力,加上今年入學的普通本專科生的全身心參與,更有具有光榮革命傳統(tǒng)和豐富軍訓經(jīng)驗的武警七支隊優(yōu)秀教官的精心施教,使得本屆軍訓達到了預期目的和訓練實效,沒有發(fā)生安全事故,是規(guī)范、順利、平穩(wěn)、成功和圓滿的。

村醫(yī)療保障工作總結(jié)篇2

根據(jù)我院《xx省進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃工作實施方案》的要求,自20xx年6月1日,全院進入了“改善醫(yī)療服務(wù)行動”工作,現(xiàn)就20xx年1月1日至10月31日我院進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃工作總結(jié)如下:

一、推進預約診療服務(wù),有效分流就診患者。

1、擴大預約比例。我院通過電話預約、現(xiàn)場提前預約為患者提供預約診療服務(wù)。我院門診及住院患者實行預約診療率及復診預約率均為100%。

2、實現(xiàn)分時預約。我院門診及住院患者實行分時段預約率為100%。

二、合理調(diào)配診療資源,暢通急診綠色通道。

1、合理調(diào)配資源。一是合理安排值班,能夠根據(jù)就診患者就診病種排序(內(nèi)科)安排出診醫(yī)師數(shù)量,保證醫(yī)師有足夠的診查時間;二是在檢驗科專門開展針對急診檢查項目及時出具結(jié)果的檢驗小組。

2、加強急診力量,及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》,要求做好院前、院內(nèi)的銜接工作,并做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫(yī)院《急診綠色通道管理制度》,將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域,實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則,對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦及急危重癥患者,均能及時開通綠色通道,先救治、后繳費,需住院患者及時收住。

3、將院外術(shù)前檢查、術(shù)后康復費用納入醫(yī)保報銷,大大降低了患者的負擔。

三、落實醫(yī)療核心制度,持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。

今年,我院組織醫(yī)療核心制度專項檢查,病歷質(zhì)量,處方質(zhì)量、醫(yī)療臨床應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)院感染檢查各10次,通過開展醫(yī)療核心制度考試、“三基”培訓及考核、全院疑難病例討論、處方點評等活動,使手術(shù)前診斷符合率、處方合格率、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告率、治療好轉(zhuǎn)率、出院病人臨床路徑比例、基礎(chǔ)護理合格率、危重患者護理合格率、ct及mri大型設(shè)備檢查準確率大大提高,急診平均留觀時間、平均住院日、醫(yī)院感染現(xiàn)患率穩(wěn)步降低,并早已開展檢驗結(jié)果同級醫(yī)院互認平臺。要求醫(yī)務(wù)人員在日常工作中嚴格遵守醫(yī)療核心制度,不斷加強醫(yī)療核心制度的培訓學習,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量安全意識,切實為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四、持續(xù)改進護理服務(wù),落實優(yōu)質(zhì)護理要求。

加強護理力量,落實優(yōu)質(zhì)護理。貫徹落實國家衛(wèi)生計生委頒布的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則”和《關(guān)于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)的通知》精神,我院所有病區(qū)落實責任包干制整體護理工作模式,使責任護士回歸病人床邊,有效增進了護患交流和溝通,護士的責任感明顯提升,病人綜合滿意度達到90%以上。實施護士崗位管理,重新修訂層級護士管理制度,完善層級護士考核進階機制,根據(jù)層級護士的工作經(jīng)驗、技術(shù)能力和專業(yè)技術(shù)職稱,安排在相應(yīng)技術(shù)難度和專業(yè)要求的護理崗位工作,體現(xiàn)能級對應(yīng),并與績效掛鉤,使醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理落到實處。

五、加強抗菌藥物管理,強化藥事服務(wù)。

醫(yī)院現(xiàn)有專職藥師人數(shù)14人,每月均開展處方點評工作,對每名醫(yī)師進行處方點評:有合理用藥指導,嚴格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等,同時醫(yī)院還開展了抗菌藥物培訓考核和處方、病例質(zhì)量點評工作,使抗菌藥物管理工作穩(wěn)步走上新臺階。

六、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、推進三調(diào)解一保險機制建設(shè)。我院制訂了《醫(yī)療糾紛案件管理制度》、《醫(yī)療糾紛處理程序》及《醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,設(shè)立醫(yī)院投訴管理辦公室,公開醫(yī)療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話,以實事求是態(tài)度通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫(yī)療責任保險和第三方參與調(diào)解機制工作,積極參與醫(yī)療責任保險。

2、規(guī)范院內(nèi)投訴管理。醫(yī)院在門診大廳公示醫(yī)院投訴管理辦公室聯(lián)系方式(xxxx),在門診大廳、住院病區(qū)設(shè)置投訴舉報箱,并開放多種渠道,如現(xiàn)場投訴、總值班電話xxxx投訴等,收集患者意見,確保投訴舉報途徑暢通。

七、存在的問題

1、醫(yī)院信息化建設(shè)不完善,目前無自助查詢服務(wù)。

2、門診繳費渠道單一,門診一站式服務(wù)尚待完善。

3、與多家醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,卻未實現(xiàn)遠程會診和信息共享功能。

4、未開展日間手術(shù)。

八、下一步工作安排

1、盡快完善醫(yī)院信息化建設(shè),添置自助查詢、掛號、繳費設(shè)備,為患者提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2、加強與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的溝通合作,提升服務(wù)質(zhì)量。

3、立即召開相關(guān)科室會議,討論研究日間手術(shù)的病種及流程,嚴格控制平均住院日。

對照《20xx年進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃工作信息表》(醫(yī)療機構(gòu)),我們有許多地方有欠缺,做的不足,也有許多地方可以做的更好,我們將按照計劃要求持續(xù)改進,扎實做好本職工作,給人民群眾提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

村醫(yī)療保障工作總結(jié)篇3

一、日常業(yè)務(wù)及時結(jié)算

xxxx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次,基金支付xxxxx。xx萬元;結(jié)算大病補充保險xx。xx萬人次,基金支付xxxx。xx萬元;結(jié)算兩定機構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次,基金支付xxxx。x萬元;結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xxx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結(jié)算工傷保險待遇xxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結(jié)算生育保險待遇xxxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xxxx人次、基金支付xx。xx萬元,一般xxxx人次、基金支付x。xx萬元;審核結(jié)算大學生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次,基金支付xxx。xx萬元;辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xxxx人次,其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xxxx人次,轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xxxx人次。

xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務(wù)圓滿完成。參???cè)藬?shù)為xx。xx萬人,完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務(wù)。

二、重點工作順利推進

(一)深入開展醫(yī)?;斯ぷ?/p>

我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構(gòu)共xxx家,其中定點醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)共xx家,定點醫(yī)療機構(gòu)(診所、門診部)共xxx家,定點零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xxx家,現(xiàn)場檢查率xxx%。到xxxx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構(gòu)xxx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xxx家),其中約談xxx家次,限期整改xxx家次,追回違約醫(yī)療費用xxx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元,要求違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xxx。xx萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫(yī)藥機構(gòu)增加xxx家,增幅達xxx。xx%;查處違規(guī)金額xx。xx萬元,增長xx。xx%,要求違約醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xxx。xx萬元,增長xxx。xx%。

(二)國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展

按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》(成辦發(fā)〔xxxx〕xx號)等文件要求,作為區(qū)級承辦牽頭機構(gòu),高度重視,提高站位,分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點工作。

(三)xxxx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成

按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xxxx〕xx號)、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號)、《x市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好xxxx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號)等文件要求,我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式,通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)x。xx億元付費總額控制工作。

(四)長期照護保險工作繼續(xù)推進

xxxx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人,協(xié)議機構(gòu)x家,協(xié)議機構(gòu)失能人員xx人,同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評估專家xx名,評估員xx名納入評估專家?guī)?,組織照護人員培訓xx次,累計參加培訓xxxx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓基地。

(五)服務(wù)經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升

按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位,多次到轄區(qū)內(nèi)重點項目進行調(diào)研,積極進行指導和協(xié)調(diào),順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號服務(wù)平臺,在強化醫(yī)保政策宣傳的同時,積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點問題,取得了較好的效果。

三、xxxx年工作思路

(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢

一是加大打擊力度,推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案,扎實實施七類全覆蓋,做到三個結(jié)合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴大專項治理范圍,對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù),實施精確管理,提升專項治理質(zhì)效。加快推進定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品購銷存管理,試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制,推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成醫(yī)保為核,多方參與,共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。

二是健全監(jiān)管機制,發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)保基金工作聯(lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議,開展專項檢查、通報工作進展、審議相關(guān)事項、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用,形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點,推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。

三是采取多種形式,確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓,通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)分類培訓,加深定點醫(yī)藥機構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強醫(yī)保政策宣傳,引導醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?;?,強化醫(yī)?;鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識,形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。

(二)完善服務(wù)體系,助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展

一是提升服務(wù)能力,推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設(shè)項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導和協(xié)助,積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào),開啟綠色通道加速項目推進,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū),爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。

二是發(fā)揮紐帶作用,深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合的管理模式,實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護,護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標,解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務(wù)培訓、經(jīng)驗交流的工作,進一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式,將上門服務(wù)作為新的長照險服務(wù)方式,促進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。

三是回應(yīng)群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進行業(yè)作風建設(shè),不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平,全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關(guān)政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制,切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。

(三)狠抓業(yè)務(wù)工作,確保各項醫(yī)改政策貫徹落實

一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內(nèi)容;加強病種收付費相關(guān)管理工作,定期分析按病種收付費的運行情況,加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào),完善按病種收付費信息系統(tǒng)。

二是推進醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗證,用于住院真實性和在床情況的稽核,以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。

三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍,力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點范圍,進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。

村醫(yī)療保障工作總結(jié)篇4

20xx年度,在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下:

一、基金收支情況

1、1—11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

二、主要工作情況

1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。

2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應(yīng)收盡收。

一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

三、工作的不足

1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。

2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。

四、工作計劃

1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進行。

5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。

7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務(wù)。

村醫(yī)療保障工作總結(jié)篇5

2022年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導下,根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

一、建立醫(yī)療保險組織

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況

20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xx萬元,門診刷卡費用xx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年x月份醫(yī)保中心領(lǐng)導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達xx%以上。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作

嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,及時更新了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設(shè)想

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。

3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。

村醫(yī)療保障工作總結(jié)篇6

一年來,在院領(lǐng)導的大力支持下,在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下,全年的工作順利完成?;仡欉^去的一年,無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面,均取得了一些成績,但是仍有不足之處,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、主要成績:

1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度,全方面提高醫(yī)療質(zhì)量,滿足病員群眾的醫(yī)療要求,并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,教育大家學法、懂法、守法,依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、加強各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度,全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的.指導與幫助下,多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護人員會議,布置臨床工作。為進一步完成院領(lǐng)導安排的各項工作及任務(wù),深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學習醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全,定時組織各科人員參加會議,就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患,加以討論商量下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

3、加強臨床業(yè)務(wù)學習及進修工作,醫(yī)院派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科,同時派出10余人次參加各類學術(shù)會議,為我院引進新技術(shù)、新經(jīng)驗拓展業(yè)務(wù)?;貋砗笠髤⒓訉W術(shù)會議的人員將所學內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人,提高了我院醫(yī)療學習的風氣,取得了良好的效果,達到了預期的學習目的。

4、定期參加一體化門診部會議,全年參加20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作,將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總,并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座,學習醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

5、時刻不忘首診醫(yī)師負責制,嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作各自認真履行職責,使每一位病人都得到了的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量,使來院就診病人抱著希望而來,滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力,圓滿完成本年度工作。

7、在院內(nèi)各項急診搶救病人及手術(shù)人員方面,完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班,無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生,并得到院領(lǐng)導的認可及病人的好評。

8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預案小分隊,有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習,并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導的好評。

二、存在問題:

1、門診醫(yī)療工作繁瑣,既對內(nèi)又對外,工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。

2、要進一步加強業(yè)務(wù)學習及進修學習,提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。須輪流到上級醫(yī)院進行短期的培訓及進修學習。

3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法,改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。

4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度,杜絕人為因素的存在。

5、本年度制定目標不夠明確,門診管理有疏漏,開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強門診管理,制定工作目標,拓展業(yè)務(wù)范圍,引進新技術(shù)。

6、門診學習風氣不足,撰寫論文較少,此方面有待進一步加強。