依法簽訂的合同是受法律保護(hù)的,具有法律約束力,制定好合同之后,一定要對其中的內(nèi)容做好認(rèn)真的梳理回顧,下面是范文社小編為您分享的人身保險合同7篇,感謝您的參閱。
人身保險合同篇1
甲方:農(nóng)牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司
乙方:
丙方:
為了保障丙方的意外傷害風(fēng)險,減輕丙方因發(fā)生意外傷害事故無法還貸而造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),甲方特為丙方辦理了人身保險,現(xiàn)就相關(guān)事項作如下約定:
第一條本補充協(xié)議為丙方與甲方下屬單位:簽署的補充協(xié)議。
第二條丙方系與甲方下屬單位:簽署的客戶,丙方自愿參加“保險”。
第三條丙方在本補充協(xié)議上簽字即視為同意甲方作為投保人辦理以丙方為被保險人的“保險”,保險費由甲方統(tǒng)一向保險人支付。保險期間為______年____月____日—______年____月____日。
第四條丙方同意將其法定繼承人指定為該“保險”的唯一身故受益人。
第五條在保險期間內(nèi),若丙方因意外傷害事故導(dǎo)致殘疾或產(chǎn)生醫(yī)療費用,經(jīng)保險公司審核確認(rèn)同意支付理賠金后,由丙方在保的保險公司委托銀行將理賠金直接劃轉(zhuǎn)到丙方賬戶。若丙方因意外傷害事故導(dǎo)致身故,丙方及其受益人配合甲方提供理賠申請所需資料且同意授權(quán)由甲方辦理理賠事宜和領(lǐng)取身故理賠款,甲方承諾將所領(lǐng)身故保險金在扣除丙方尚未償還貸款部分后足額支付給丙方或丙方的指定受益人。
第六條本補充協(xié)議自甲乙丙和指定收益人四方簽字蓋章之日起生效。
第七條本補充協(xié)議一式四份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,并提供給保險公司一份。
甲方:農(nóng)牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司公章
乙方:公章
丙方:手印:
指定受益人:手?。?/p>
合同簽訂時間:______年____月____日
人身保險合同篇2
一、訴訟請求:
1、依法判決被告承擔(dān)原告車損費、施救費共計732920元及利息(按銀行同期貸款利息計算,從應(yīng)當(dāng)理賠之日20xx年3月23日起至付款之日止);
2、本案的訴訟費用由被告承擔(dān)。
二、事實及理由如下:
20xx年1月13日,原告為其所有的滬號小型轎車向被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司徐州市分公司購買了保險,雙方協(xié)商確定按照新車購置價176萬元,購買了包括機動車損失保險、不計免賠特約條款等在內(nèi)的保險。保險期限自20xx年1月14日零時起至20xx年1月13日二十四時止。
20xx年2月20日15時許,原告駕駛被保險車輛沿沛縣龍河公路由北向南行駛至安國七堡村附近時,因躲避行人與路邊樹木發(fā)生碰撞后駛?cè)肼愤吅又?,造成全車損壞。交警和保險公司均派人到現(xiàn)場查勘,并對事故予以確認(rèn)。
20xx年3月12日原被告雙方簽訂了車輛損失確認(rèn)單,被保險車輛被認(rèn)定為全損,定損金額為830720元,殘值作價金額為10萬元;后殘值于20xx年3月18日由被告拍賣,所得10萬元由原告取得。另外事故發(fā)生時原告先行墊付了施救費2200元,應(yīng)由被告支付。綜上,被告應(yīng)在20xx年3月22日前向原告支付車輛損失賠償款共計732920元。然而被告至今尚未履行保險合同約定的賠償義務(wù),請求法院依法判決,維護(hù)我方合法權(quán)益。
法庭調(diào)查,原告舉證
證據(jù)一:保險單
1證明原告向被告投保了機動車損失保險和不計免賠率險。
2證明原被告雙方協(xié)商確定新車購置價為176萬,并以此確定了保險金額。 3證明保險車輛的初次登記時間為20xx年10月17日,即被保險車輛的新車購置時間。
4證明保險期間為自20xx年1月14日零時起至20xx年1月13日二十四時止。
證據(jù)二:車損險保險合同范本
1根據(jù)第四條約定,原告駕駛保險車輛因墜落導(dǎo)致車輛損失的,保險公司應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。
2根據(jù)第十條約定,保險金額由原被告雙方根據(jù)投保時被保險車輛的新車購置價確定為176萬元。
3根據(jù)第二十四條約定,被保險車輛發(fā)生事故后,經(jīng)被告檢驗,認(rèn)定車輛全損,并確定損失金額為830720元。
4根據(jù)第二十五條約定,被保險車輛遭受損失后的殘值部分已有被告拍賣處理,拍賣所得10萬元由原告取得。
5根據(jù)二十七條約定,被保險車輛的折舊金額為:1760000*0.6%*88=929280元;保險事故發(fā)生時被保險車輛的實際價值為830720元,與被告定損金額一致。
證據(jù)三:沛縣公安局交通巡邏警察大隊出具的沛公交認(rèn)字[20xx]第213號道路交通事故認(rèn)定書
證明被保險車輛發(fā)生事故的真實性以及事故的時間、地點、過程。
證據(jù)四:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險車輛損失情況確認(rèn)書 證明被告對被保險車輛認(rèn)定為全損,并確定損失金額為830720元。
證據(jù)五:機動車轉(zhuǎn)讓協(xié)議
證明被保險車輛殘值部分已經(jīng)處理完畢。
證據(jù)六:施救費發(fā)票
證明施救被保險車輛時原告支付2200元施救費。
被告答辯情形:
注:法庭辯論主體思路為被告是否有充分的理由和證據(jù)證明保險單、保險合同條款和定損合同無效,否則應(yīng)認(rèn)定保險合同真實有效,雙方應(yīng)予以履行;是否能證明事故不屬實;是否能證明事故不屬于保險責(zé)任范圍。
情形一:投保人投保時未如實告知投保車輛的二手車交易價格,保險人有權(quán)解除合同;投保人存在欺詐,要求撤銷已經(jīng)簽訂的定損合同。
法律依據(jù):《保險法》第十六條:訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。
我方辯論:1保單上明確載明投保車輛的初次登記日期為20xx年10月17日,因此被告在保險合同簽訂時就應(yīng)當(dāng)知道投保車輛系二手車,但未詢問二手車的交易價格,我方無告知義務(wù),更不存在欺詐。
2投保車輛的交易價格與保險合同無關(guān),不影響保險合同的效力。車損險合同是按照保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值確定保險價值的不定值合同,而保險標(biāo)的的實際價值與其交易價格無必然聯(lián)系,即使是通過無償贈與的形式獲得保險標(biāo)的的所有權(quán),也不影響保險標(biāo)的的實際價值。
情形二:保險金額超過保險價值,超過部分無效。保單上的保險金額為176萬元,而投保車輛的實際價值即其購買價格為26萬元,因此保險金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出保險價值,超過部分無效,只同意在26萬的保險金額范圍內(nèi)理賠。
法律依據(jù):《保險法》第五十五條:投保人和保險人約定保險標(biāo)的的保險價值并在合同中載明的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。
投保人和保險人未約定保險標(biāo)的的保險價值的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。
保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險費。
我方辯論:對方主張以投保車輛的購入價格作為保險價值,既無合同約定也無法律依據(jù)。實際上在投保時當(dāng)事人是以新車購置價來確定保險金額的,即雙方協(xié)商確定新車購置價為176萬元,并以此確定車輛損失保險的保險金額也為176萬元。這樣的確定方式符合保險條款第10條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)成為賠償處理的依據(jù)。
情形三:對交通事故的真實性不予認(rèn)可。在保險公司對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘察時,原告身上并無水跡,與原告所稱車輛在其駕駛下入水的情形不符,因此本次交通事故的真實性存在疑點。
我方辯論:因為事發(fā)時為冬季,原告在駕車落水后涉水上岸衣服已經(jīng)濕透,冰冷難耐遂去附近的集市購買新衣?lián)Q上,因此身上才會沒有水跡。
對于此次交通事故有交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,被告無確切證據(jù)的應(yīng)以此為準(zhǔn)。
情形四:保險車輛損失不在保險責(zé)任范圍內(nèi)。保險車輛是在撞擊后駛?cè)牒又袑?dǎo)致車輛損失的,根本損失原因是落水。而落水并不在保險合同第五條保險責(zé)任的范圍內(nèi),因此不予理賠。
合同依據(jù):《保險合同》第四條:保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機動車過程中,因下列原因造成被保險機動車的損失,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:
(一) 碰撞、傾覆、墜落;
(二) 火災(zāi)、爆炸、自燃;
(三) 外界物體墜落、倒塌;
(四) 暴風(fēng)、龍卷風(fēng);
(五) 雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;
(六) 地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;
(七) 載運被保險機動車的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于駕駛?cè)穗S船的情形)。 辯論:1我們認(rèn)為保險車輛事故屬于保險合同中約定的墜落的情形。墜落是指車輛在行駛中發(fā)生意外,整個車騰空而起,然后落下導(dǎo)致的車輛損失。這里的落下應(yīng)當(dāng)既包括落在地面導(dǎo)致的損失,比如車輛下臺階時沒有減速,車輛
騰空飛起,落地后車軸受沖擊變型;也包括車輛落入懸崖、河流等造成的損失。因此,保險車輛因交通事故墜落入河中導(dǎo)致車輛損失屬于保險責(zé)任的范疇。
2根據(jù)《保險法》第十七條的規(guī)定,因保險合同為格式合同,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告并未就墜落不包含落水的情形對我方當(dāng)事人進(jìn)行特別提示和說明,因此被告據(jù)此條款免責(zé)無效。
根據(jù)《合同法》第四十一條的規(guī)定,對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于格式條款一方的解釋。因此應(yīng)采納我方關(guān)于墜落的解釋,認(rèn)定保險公司應(yīng)付保險責(zé)任。
情形五:保險車輛損失主要由發(fā)動機進(jìn)水造成,屬于保險合同約定的不予賠償?shù)那樾?,因此不予理賠。
合同依據(jù):《保險合同》第七條:被保險機動車的下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(十)發(fā)動機進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機損壞。
辯論:我方所訴的車損并不同于發(fā)動機損壞,而是保險車輛因墜落導(dǎo)致的整車損失,屬于保險合同約定的保險責(zé)任范疇。被告單方面認(rèn)為發(fā)動機損壞應(yīng)當(dāng)排除在保險責(zé)任范圍的觀點與合同本身的約定相互矛盾,應(yīng)屬無效。
情形六:保險事故發(fā)生時被保險車輛的新車購置價應(yīng)由雙方重新協(xié)商確定,申請由物價部門重新進(jìn)行價格評估。
我方辯論:根據(jù)保險單可知,保險合同簽訂時雙方協(xié)商確定新車購置價為176萬元,是真實有效的;而現(xiàn)在被保險車輛已經(jīng)不存在無法進(jìn)行有效的評估,因此不同意重新評估。
情形七:原告關(guān)于利息的訴求無合同和法律依據(jù),不予認(rèn)可。
我方辯論:根據(jù)《保險法》第二十三條之規(guī)定,保險人應(yīng)在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付
保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人因此受到的損失。被告在簽訂了車輛損失情況確認(rèn)書后至今未履行賠償義務(wù),屬于嚴(yán)重違約行為,應(yīng)當(dāng)就應(yīng)支付款項向原告賠償銀行同期貸款利息的損失。
總結(jié)陳詞:
原被告雙方基于真實意思表示形成保險合同關(guān)系,保險合同合法有效;被保險車輛事故真實,且屬于保險責(zé)任范圍,保險公司應(yīng)依約履行賠償責(zé)任732920元;保險公司未按約定理賠的,應(yīng)賠償原告的利息損失。請求法院支持原告訴求。
人身保險合同篇3
第一章保險對象
第一條凡機關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動的,可以作為被保險人,由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)(個人也可以投保)。
第二章保險期限
第二條保險期限為一年,自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時,另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章保險金額
第三條保險金額最低為壹仟元,最高為壹萬元。在此限度內(nèi),一個單位選定一個保險金額。
保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章保險責(zé)任
第四條本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。
1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。
3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。
4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第五條被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達(dá)到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。
第五章除外責(zé)任
第六條由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢,保險公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任;
1.被保險人的自殺或犯罪行為;
2.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
3.戰(zhàn)爭或軍事行動;
4.被保險人因疾病死亡或殘廢。
第七條被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用,保險公司不負(fù)給付責(zé)任。
第六章保險費率
第八條保險費率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章保險手續(xù)和保險費的繳付
第九條投保時,投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份,經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險
單。
第十條被保險人在投保時,可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。
第十一條在保險單有效期間,投保單位如因人員變動,需要加?;蛲吮?,或因被保險人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動通知單一式三份,送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險單的附件。
被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險效力,保險公司應(yīng)退還已繳的未到期保險費。
第十二條投保單位應(yīng)在保險起保日一次繳清保險費,有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后,保險單開始生效。
分期繳費的,如在約定期限內(nèi)不能交付時,保險單即行失效。
第八章保險金的申請和給付
第十三條被保險人在保險單有效期間,發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列單證:
1.保險單證及投保單位的證明;
2.被保險人死亡時,應(yīng)提供死亡證明書;
3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請,即作為自動放棄權(quán)益。
人身保險合同篇4
保險合同的構(gòu)成
第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。投保范圍
第二條在依法成立的學(xué)?;蛘哂變簣@注冊,身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒,可作為本保險合同的被保險人。具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為投保人。被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。保險責(zé)任
第三條在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的,保險人依照下列約定給付保險金:
(一)被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起____日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人身故前已領(lǐng)有本條第
(二)項、第
(三)項的保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。
(二)被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起____日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第____日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
2.被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾,如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者,保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。
(三)被保險人因遭受意外傷害事故,造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。
2.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時,保險人給付其中較高一項的燒傷保險金,即:后次燒傷保險金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險金;前次燒傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒傷保險金。
3.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。責(zé)任免除
第四條因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;
(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;
(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(六)被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者;
(七)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒傷的,保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間;
(二)被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;
(三)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;
(四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;
(五)被保險人患有艾(ad)或感染艾病毒期間;
(六)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險的活動期間。保險金額
第六條保險金額由投保人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。本保險合同最低保險金額為3000元,保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險期間
第七條除另有約定外,保險期間為________年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。保險費
第八條保險費按年度計算。投保人應(yīng)在訂立合同時一次交清保險費。投保人義務(wù)
第九條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的,保險人有權(quán)解除本保險合同,且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本保險合同;因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險費。
第十條投保人應(yīng)在訂立合同時或按雙方約定交付保險費。保險費交付前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險金給付責(zé)任。
第十一條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。保險金的申請與給付
第十二條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起____日內(nèi)通知保險人。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用,應(yīng)由被保險人承擔(dān)。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
第十三條索賠申請人向保險人申請賠償時,應(yīng)于合理期限內(nèi)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的,保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。
(一)被保險人因意外身故,索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書,并提供下列證明文件和資料給保險人:
1.保險金給付申請書;
2.保險單;
3.受益人的身份證明;
4.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
5.被保險人的戶籍注銷證明;
6.若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;
7.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。
(二)被保險人意外殘疾或燒傷的,索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書,并提供下列證明文件和資料給保險人:
1.保險金給付申請書;
2.保險單;
3.受益人身份證明;
4.保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書;
5.若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;
6.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。
(三)索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。
第十四條保險人在收到索賠申請人的保險金給付申請書和
第十三條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時做出核定。對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后____日內(nèi),履行給付保險金義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書;對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的,保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
第十五條在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人應(yīng)根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,索賠申請人應(yīng)于知道被保險人生還后____日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。
第十六條索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起________年不行使而消滅。受益人的指定及變更處理
第十七條訂立本保險合同時,投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益順序和受益份額的,各身故保險金受益人將享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人,但需書面形式申請通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險人不負(fù)任何責(zé)任。被保險人無民事行為能力或限制民事行為能力的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。本保險合同殘疾或燒傷保險金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定或者變更。爭議處理
第十八條因履行本保險合同的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國人民法院起訴。其他事項
第十九條本保險合同成立后,投保人可書面形式通知保險人解除合同。
(一)投保人解除本保險合同時,應(yīng)提供下列證明文件和資料:
1.解除合同通知書;
2.保險單;
3.保險費交付憑證;
4.投保人身份證明。
(二)投保人要求解除本保險合同的,自保險人接到解除合同申請書的當(dāng)日24之時起,本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起____日內(nèi)退還被保險人未滿期凈保險費。
(三)根據(jù)本保險合同,索賠申請人已領(lǐng)取過任何保險金的,投保人不得解除合同。
第二十條在保險期間內(nèi),經(jīng)投保人與保險人雙方約定,可以采用附加條款或批單的方式變更本保險合同的有關(guān)內(nèi)容。這種附加條款或批單是本合同的有效組成部分,本保險合同條款與附加條款或批單不一致之處,以附加條款或批單為準(zhǔn),附加條款或批單未盡之處,以本保險合同條款為準(zhǔn)。
第二十一條本保險合同適用中華人民共和國法律。
第二十一條本保險合同具有特定含義的名詞,其定義如下:保險人:指與投保人簽訂本保險合同的中國xx公司各分支機構(gòu)。索賠申請人:指就本保險合同的身故保險金而言,是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。就本保險合同殘疾或燒傷保險金而言是指被保險人。周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。燒傷:指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機體軟組織的燒傷,燒傷程度達(dá)到ⅲ度,山度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,涉及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。燒傷的程度及燒傷面積的計算均以保險人、被保險人雙方約定的鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。部位:指本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》約定的人體部位,即人體分為兩個部位:頭部、軀干及四肢部。無有效駕駛執(zhí)照:指駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符;公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車。艾(ad)或艾病毒:按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險人已被艾毒感染。醫(yī)療事故:指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身傷害的事故。潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進(jìn)行的水下活動。攀巖運動:指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。探險活動:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。特技:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。未滿期凈保費(________年期保險單)計算公式:未滿期凈保費=保險費1-(保單已經(jīng)過天數(shù)365)(120%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
返
人身保險合同篇5
審判長:
湖北施南律師事務(wù)所依法接受陽光財產(chǎn)保險股份有限公司恩施中心支公司(以下簡稱陽光保險公司)的委托,擔(dān)任田浩訴陽光保險公司保險合同糾紛一案的代理人,根據(jù)相關(guān)證據(jù)材料、庭審,結(jié)合本案的爭議焦點,現(xiàn)發(fā)表如下代理意見:
一、陽光保險公司與被保險人冉思榮簽訂的《機動車車上人員責(zé)任保險條款》真實有效,未違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,應(yīng)當(dāng)按照該條款內(nèi)容確定賠償責(zé)任。
在本案質(zhì)證過程中,原告田浩并未對《機動車車上人員責(zé)任保險條款》真實性、關(guān)聯(lián)性提出異議。該條款第七條約定下列損失和費用,保險人不負(fù)賠償責(zé)任:(三)仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用;(四)應(yīng)當(dāng)由機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)膿p失和費用,原告的損失屬于陽光保險公司免責(zé)范圍,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。 原告認(rèn)為合同第七條第三款違反了《中華人民共和國民事訴訟法》的規(guī)定,訴訟費用應(yīng)當(dāng)由敗訴方承擔(dān),該條款屬于無效條款,此觀點明顯錯誤,根據(jù)《人民法院訴訟收費辦法》第二十九條規(guī)定,訴訟費用由敗訴方負(fù)擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外。該規(guī)定充分體現(xiàn)了意思自治的基本原則,人民法院應(yīng)當(dāng)按照雙方的約定審理。
本案爭議焦點是該條款第七條第四款的法律效力。原告方根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十五條規(guī)定,認(rèn)為該條款屬于附生效條件的條款,所附條件沒有成就,合同條款無效。同時原告也認(rèn)為該條款違反了《中華人民共和國合同法》第四十條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)直接認(rèn)定為無效條款。這屬于兩種不同的觀點,產(chǎn)生該兩種觀點的法律事實不同,所依據(jù)的法律條款也不同,兩種觀點相互矛盾,不能同時成立。被告陽光保險公司認(rèn)為,該條款沒有附任何生效條件,也未違反法律、行政法規(guī)的強制性、禁止性規(guī)定,屬于合法、有效條款。該條款并沒有以第三者車輛(對方車輛)是否購買交通事故強制保險為標(biāo)準(zhǔn)確定
是否免責(zé),該條款直接約定應(yīng)當(dāng)由機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)膿p失和費用陽光保險公司免責(zé),不存在條件是否成就的問題。根據(jù)法律規(guī)定,承擔(dān)機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)闹黧w包括了承包交強險的保險公司和投保義務(wù)人,若投保了交強險則應(yīng)由保險公司承擔(dān),若未投保則由投保義務(wù)人承擔(dān)。
該條款第七條第四款未違反《中華人民共和國合同法》第四十條的規(guī)定,本案屬于保險合同糾紛,在本案的法律適用上,適用《合同法》的同時,更多應(yīng)當(dāng)適用《中華人民共和國保險法》規(guī)定,法律并未規(guī)定保險公司制定的格式條款中不能存在免責(zé)條款,相反,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十八條規(guī)定,免責(zé)條款是保險合同應(yīng)當(dāng)具有的條款之一,不能以偏概全地認(rèn)為只要是免責(zé)條款就根據(jù)《合同法》第四十條認(rèn)定為無效條款,格式條款提供方履行了免責(zé)條款的提示義務(wù)和明確告知義務(wù)后,條款的內(nèi)容產(chǎn)生法律效力,對雙方當(dāng)事人具有法律約束力。否則,何來免責(zé)條款一說?
二、田浩并未向人民法院提交其與被保險人冉思榮的法律關(guān)系,田浩訴訟主體資格存疑。根據(jù)《機動車車上人員責(zé)任保險條款》約定,保險理賠的主體必須是被保險人或者其允許的合法駕駛?cè)恕?/p>
三、根據(jù)原告提交的醫(yī)院費用清單,原告的住院時間應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為三天。
四、免責(zé)范圍外的損失,陽光保險公司按照合同予以賠償。
代理人:湖北施南律師事務(wù)??
律師: 賀信 邱兵 二〇一四年四月十三日
人身保險合同篇6
顏先生為兒子向保險公司進(jìn)行了投保,并在投保單上進(jìn)行了簽字確認(rèn)。就在他將保險費存入對方指定賬戶后僅4天,兒子卻因溺水意外離世。背負(fù)中年喪子之痛的他從保險公司得知,由于保險公司收取保險費時其兒子已死亡,他無法獲取20余萬元保險金。為此,他將保險公司告上法庭。昨天上午,浦東新區(qū)法院金融審判庭開庭對這起人身保險合同糾紛案進(jìn)行了公開審理,這是該院成立全國首個金融審判庭后審理的首起保險類案件。
顏先生在20__年11月22日通過這家保險公司的保險代理人陶女士,為兒子進(jìn)行了終身壽險、提前給付重大疾病保險、人身意外傷害保險的投保。次日,他將保險費存入約定的扣款銀行賬戶。不想,就在當(dāng)年11月26日,兒子意外死亡。
顏先生訴稱,保險公司同年11月28日從賬戶內(nèi)扣繳了保險費,但并未按照保險合同賠償。對方以收取保險費時被保險人已身故,保險合同未生效為理由拒賠。僅與他又簽訂了一份《補償協(xié)議》,約定支付補償金4.5萬元。他認(rèn)為,這是保險公司在欺騙他。去年雙方交涉后,從拿到當(dāng)時人身保險單的復(fù)印件后得知,合同生效日期為20__年11月23日零時,因而保險公司應(yīng)該給付其保險金202427元。
對此,保險公司則辯稱,顏先生投保后,公司接到投保單即進(jìn)入審核審批程序。雖然被投保人是在當(dāng)年11月26日因意外死亡,但是在扣劃保費時,他們并不知情。公司方根據(jù)保險合同中“本合同自我們同意承保并收取保險費用后開始生效,我們按照本公司簽發(fā)的保險單中確定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任”這一條款解釋說,在合同生效之前被保險人已經(jīng)死亡,那么保險合同自然不能成立。保險公司還認(rèn)為,顏先生在為兒子投保前,保險業(yè)務(wù)員已經(jīng)詳細(xì)介紹了合同生效等詳細(xì)涉及保險的細(xì)節(jié)問題,他們是為了照顧對方情緒,方用補償解決雙方糾紛,并非乘人之危和欺騙對方。他們認(rèn)為,補償協(xié)議合法有效。
原告方隨后指出,“我們按照本公司簽發(fā)的保險單中確定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任”說明了保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的時間即20__年11月23日。并且,顏先生已交付了保費,履行了義務(wù)。而公司方面表示,合同生效時間因繳費方式而異,如當(dāng)時繳納現(xiàn)金,這份保險合同便可立即生效。保險公司認(rèn)為,合同成立時間并非生效時間。
由于雙方均不愿在法院主持下進(jìn)行調(diào)解,該案合議庭合議之后將擇日宣判。
人身保險合同篇7
合同編號:_____________
保險人:________________
法定住址:________________
法定代表人:________________
職務(wù):_____________________
委托代理人:________________
身份證號碼:________________
通訊地址:_____________________
被保險人:_____________________
法定住址:_____________________
法定代表人:________________
職務(wù):_____________________
委托代理人:________________
身份證號碼:________________
通訊地址:________________
第一章保險對象
第一條凡機關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動的,可以作為被保險人,由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)(個人也可以投保)。
第二章保險期限
第二條保險期限為一年,自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時,另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章保險金額
第三條保險金額最低為__________元,最高為__________元。在此限度內(nèi),一個單位選定一個保險金額。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章保險責(zé)任
第四條本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。
1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。
3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。
4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第五條被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達(dá)到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。
第五章除外責(zé)任
第六條由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢,保險公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任:
1.被保險人的自殺或犯罪行為;
2.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
3.戰(zhàn)爭或軍事行動;
4.被保險人因疾病死亡或殘廢。
第七條被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用,保險公司不負(fù)給付責(zé)任。
第六章保險費率
第八條保險費率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章保險手續(xù)和保險費的繳付
第九條投保時,投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份,經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。
第十條被保險人在投保時,可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。
第十一條在保險單有效期間,投保單位如因人員變動,需要加保或退保,或因被保險人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動通知單一式三份,送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險單的附件。被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險效力,保險公司應(yīng)退還已繳的未到期保險費。
第十二條投保單位應(yīng)在保險起保日一次繳清保險費,有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后,保險單開始生效。分期繳費的,如在約定期限內(nèi)不能交付時,保險單即行失效。
第八章保險金的申請和給付
第十三條被保險人在保險單有效期間,發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列單證:
1.保險單證及投保單位的證明;
2.被保險人死亡時,應(yīng)提供死亡證明書;
3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請,即作為自動放棄權(quán)益。
其他
本合同正本一式_________份,雙方各執(zhí)_________份,具有同等法律效力;合同副本_________份,送_________留存一份。
本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
保險人(蓋章):______被保險人(蓋章):______
法定代表人(簽字):______法定代表人(簽字):______
委托代理人(簽字):______委托代理人(簽字):______
簽訂地點:______簽訂地點:______
_________年________月________日_________年________月________日
二、保險合同訴訟時效規(guī)定
1、非壽險之訴訟時效。人壽險之外的其他保險,包括除上保險以外的所有種類的財產(chǎn)保險、意外傷害保險以及健康保險,適用保險法規(guī)定的2年時效,自被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日起計算。
2、人壽保險的訴訟時效。人壽保險,包括死亡保險、生存保險和生死兩全險。其時效為:_________自被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日起5年。
3、上保險的訴訟時效。上保險是以上危險或事故為保險責(zé)任范圍而成立的一種財產(chǎn)損失保險合同。其時效為2年,自保險事故發(fā)生之日起計算。
三、保險合同糾紛怎么起訴
1、選擇管轄法院
保險標(biāo)的不同,管轄法院的規(guī)定也不同:_________
(1)因財產(chǎn)保險合同糾紛提起的訴訟,如果保險標(biāo)的物是運輸工具或者運輸中的貨物,可以由運輸工具登記注冊地、運輸目的地、保險事故發(fā)生地人民法院管轄。
(2)因人身保險合同糾紛提起的訴訟,可以由被保險人住所地人民法院管轄。人身保險合同糾紛可選擇原告住所地、被告住所地。原告住所地可以是戶籍地,如果有經(jīng)常居住地的,也可以在經(jīng)常居住地起訴。
(3)保險標(biāo)的是上交通工具,或上運輸、上運輸?shù)呢浳铮l(fā)生保險合同糾紛的,由事法院管轄。這里包括上運輸?shù)谋kU代位追償案件同樣是由事法院管轄。
2、準(zhǔn)備證據(jù)等起訴材料
(1)民事起訴狀(其中要寫明原被告的基本信息、訴訟前請求)。
(2)能夠證明原被告身份的證明材料。
(3)保險合同原件、電報、信函(包括信封)、圖表;變更、補充合同的協(xié)議、合同和其他附件,合同簽訂地及其證明材料。應(yīng)提供原件,復(fù)制件須經(jīng)過核對。
(4)要求賠償損失的依據(jù)及有關(guān)證明。
(5)其他與訴訟有關(guān)的證據(jù)。
3、訴訟時效
時效期間為二年,自保險事故發(fā)生之日起計算。