2022感染工作計劃7篇

時間:2022-09-06 作者:pUssy 工作計劃

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2022感染工作計劃7篇

2022感染工作計劃篇1

為進一步加強我院感染預(yù)防與控制工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀,制定本年度工作計劃。

一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)要求

1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%

2、醫(yī)院感染漏報率≤20%

3.一類手術(shù)切口感染率≤0.5%

4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測總合格率100,

6.逐步提高手衛(wèi)生依從率,洗手方法正確率≥95%.

7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%

8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”

二.具體實施措施

(一)深化醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)的三級管理職能

醫(yī)院感染管理委員會會議每年至少召開2次,對醫(yī)院感染管理科工作進行部署、檢查評估,對醫(yī)院感染控制方面存在的問題,提出意見,形成決議,并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會指導(dǎo)下,醫(yī)院感染管理辦公室負責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會討論通過的一切有關(guān)院感工作的決議,每月對臨床醫(yī)技科室進行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負責(zé)科室日常感控措施落實,每月進行一次科室自查,對存在問題提出整改措施。

(二)完善醫(yī)院感染監(jiān)測,進行全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每季度進行匯總分析后通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測情況。

1.全面綜合性監(jiān)測

(1)醫(yī)院感染病例監(jiān)

按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。

(2)利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法,全年進行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率,通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題。

2. 目標(biāo)性監(jiān)測

(1) 開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測

根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》,要求臨床科室及時送病原學(xué)標(biāo)本,檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,立即電話報告院感科、臨床科室,院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。

(2)開展一類手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測

我院對Ⅰ類(清潔)手術(shù)患者進行目標(biāo)性監(jiān)測,由手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表,如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例,則填報醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告表向院感管理科報告。院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴格執(zhí)行各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

程。院感科監(jiān)督執(zhí)行,并匯總分析,每季度進行反饋,及時發(fā)現(xiàn)問題,提出改進措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

(3)開展三管相關(guān)感染監(jiān)測

進行三管(血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率)的目標(biāo)性監(jiān)測,獲得我院三管相關(guān)感染資料,準(zhǔn)確計算出三管相關(guān)感染發(fā)病率,了解三管相關(guān)感染的危險因素,有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。

3.消毒滅菌效果的監(jiān)測

(1)消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測

使用中的滅菌劑每月進行一次微生物監(jiān)測,消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測。對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測,并做好記錄。

(2)壓力蒸汽滅菌器

按照規(guī)定由使用科室按要求進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,工藝監(jiān)測每鍋進行,化學(xué)監(jiān)測每包進行,生物監(jiān)測每月進行,并做好記錄。

(3)血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測

必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測,對反滲水及反滲水出水口等進行監(jiān)測。

(4)各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測

各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進行監(jiān)測,滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進行監(jiān)測。

(5)消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進行生物監(jiān)測

4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測:院內(nèi)感染管理辦公室每季度對全院高危險感染科室(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室、消毒供應(yīng)室等)進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測,院內(nèi)感染管理科定期檢查,納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。

(三)加強手衛(wèi)生管理,進行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的監(jiān)測,逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

(四)加強職業(yè)暴露的預(yù)防

嚴格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度》。對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)防護培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品,加強針的刺傷的預(yù)防,加強職業(yè)暴露防護工作的技術(shù)指導(dǎo)。對重點科室進行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個案登記表”進行暴露處理、登記及追蹤管理,切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

(五)加強消毒滅菌產(chǎn)品的管理

消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān),嚴格做好索證工作,使用科室嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)務(wù)科、護理部監(jiān)督;院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購入時證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。

(六)加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部及各臨床醫(yī)技科室按照各 自的職責(zé)負責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn),培訓(xùn)的安排:醫(yī)院感

染專職人員參加各級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),每年不少于15學(xué)時。新上崗人員、進修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時間不少于3學(xué)時;在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),時間不少于6學(xué)時。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時。另外各科室要根據(jù)本科室的特點,每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。

(七)加強醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測和管理

1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開始進行分類、收集,然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心,感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部、辦公室(總務(wù)科)定期檢查監(jiān)督。

2.對醫(yī)療機構(gòu)污水排放要定期進行監(jiān)測,要達到國家環(huán)保局和國家質(zhì)監(jiān)檢驗檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。

(八)加強各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。

院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,每月進行督導(dǎo)檢查,對存在的問題進行整理分析,提出持續(xù)改進措施。

(九)全院各科室應(yīng)根據(jù)本計劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計劃,并落實好。

2022感染工作計劃篇2

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:

一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用。

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。

1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報。

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查:定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

2022感染工作計劃篇3

一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測;

①控制感染率并減少漏報:對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。

②按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。

③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;

④指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作;

二、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報,每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告,搞好結(jié)核病歸口管理。

三、輸血管理:

1、嚴格輸血申請審查制度。

2、嚴格執(zhí)行臨床輸血指征,掌握輸血適應(yīng)癥;

3、積極開展成份輸血。

4、嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。

四、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,每旬上報,配合疾控機構(gòu)搞好計劃免疫工作。

五、每月的月末組織一次院感工作會議,對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況,各科室院感工作情況做總結(jié),并提出存在的問題,解決的方案。

2022感染工作計劃篇4

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,主要作好以下工作:

一、醫(yī)院感染監(jiān)測:

1.采取前瞻性監(jiān)測方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時報告感染病歷,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

2.每月采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報。

3.目標(biāo)性檢測,選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

4.每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。

二.抗菌藥物合理使用管理:對抗菌藥物實行分級管理,每月調(diào)查抗菌藥物使用率。

三.傳染病管理:

1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,

2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,定期檢查、督促疫情管理和報告。

3.每月末,查閱全院本月門診日志,出入院登記,出院病歷,放射、檢驗陽性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報,及時補報。

4.認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四.醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送況, 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

四.將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。六感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容

1.院感相關(guān)知識及個人防護知識。

2.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。

3.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等。4. 對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類,職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。

2022感染工作計劃篇5

20xx年,感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下,落實科學(xué)發(fā)展觀,深刻醫(yī)院新目標(biāo)、新要求,加強政治學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認真做好疾病防治工作,推進我科工作改革與發(fā)展。

1、堅持以病人為中心,努力提供一流服務(wù)。以病人為中心,以病人的需求作為工作的出發(fā)點,向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù),住院費用一日清單,進行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外,享受到健康保健服務(wù),建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。

2、提高醫(yī)護質(zhì)量,廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座,主任查房,院內(nèi)外專家會診,病危討論等形式,不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機制,及時化解醫(yī)患矛盾,降低醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

3、推動發(fā)展。加強感染科管理,加強傳染病防治,使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護,醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習(xí)慣,按工作流程進行工作,加強科室消毒,搞好清潔衛(wèi)生。

4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名,科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)半年。

2022感染工作計劃篇6

為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理,根據(jù)院“醫(yī)療安全月”活動要求,現(xiàn)結(jié)合本科室實際,特制定本活動工作計劃。

一、成立科“醫(yī)療安全月”活動小組

組長:王守兵

副組長:倪福林

成員:科室全體成員

活動小組職責(zé):以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全”為主題,圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”四個重點環(huán)節(jié),通過制度學(xué)習(xí)、查找不足、控制環(huán)節(jié)工作質(zhì)量等有效措施,促進我科醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全工作的持續(xù)改進。

二、活動安排

(一)第一階段(12.02-12.05):主要開展1、全員醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,召開專題會安排部署醫(yī)療安全月活動的具體要求,各成員應(yīng)高度重視,保證“醫(yī)療安全月”活動的有序進行。 2、制度學(xué)習(xí)及技能、業(yè)務(wù)培訓(xùn):(1)、舉辦醫(yī)療安全系列講座,要求全體醫(yī)護人員全部參加。通過培訓(xùn)提高全科醫(yī)護人員對加強醫(yī)療質(zhì)量管理必要性的認識,強化醫(yī)護人員的安全防范意識和自我保護意識。

(2)、核心制度學(xué)習(xí)。重點學(xué)習(xí)部分醫(yī)療質(zhì)量核心制度:《首診醫(yī)師負責(zé)制度》、《三級醫(yī)師查房制度》、《會診制度》、《危重患者搶救制度》、《查對制度》、《病歷書寫基本規(guī)范及病歷管理制度》、《交接班制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等。

(二)第二階段(12.06-12.10):本階段主要開展自查自糾工作:1、集中開會討論,排查薄弱環(huán)節(jié)。認真發(fā)動職工排查醫(yī)療工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。針對存在的問題,組織討論,同時制定整改措施。2、加強醫(yī)患溝通,防范醫(yī)患糾紛。轉(zhuǎn)變觀念,樹立“以病人為中心”的思想,增強服務(wù)意識,要加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧的.醫(yī)患關(guān)系。

(三)、第三階段(12.11-12.31):本階段主要針對查擺出的問題進行整改落實。科室活動小組將安排醫(yī)療質(zhì)量、安全管理專項督查,對督查結(jié)果進行評析。

2022感染工作計劃篇7

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項工作:

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):加強感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;

2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;

3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;

四、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。

2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。