心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)6篇

時(shí)間:2022-08-24 作者:tddiction 心得體會(huì)

在工作了一段時(shí)間之后,我們的內(nèi)心想必也有了很多感悟,這時(shí)候就需要寫好一份心得體會(huì),我們?cè)趯懶牡皿w會(huì)的寫作過程中,一定要將自己的思緒梳理清楚,下面是范文社小編為您分享的心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)6篇,感謝您的參閱。

心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)6篇

心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇1

從2月5日到7月5日實(shí)習(xí)時(shí)間5個(gè)月,共在藥房、藥廠和藥庫(kù)的8個(gè)科室實(shí)習(xí):中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫(kù)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購(gòu)中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過程就是我成長(zhǎng)的過程。

從7月5日到8月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。

從8月25日到9月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。

從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房實(shí)習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問題要及時(shí)解決,弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來(lái)了很多方便。

從11月17日到11月30日共計(jì)2周的時(shí)間在住院藥房實(shí)習(xí),在這里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級(jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營(yíng)養(yǎng)液體藥物,對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

從9月24日到11月2日共計(jì)6周的時(shí)間在藥廠實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個(gè),依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。

在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器,如檢測(cè)0。5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器,如萬(wàn)分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。

在中藥制劑室里,認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。

在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī),藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。

在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。

從11月3日到11月16日共計(jì)2周的時(shí)間在藥庫(kù)實(shí)習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、??朴盟帯⒀h(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里,我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過程,了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。

以上是我的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié),在以后的工作中,我一定會(huì)加倍努力,爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開展得更好。

心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇2

我是__同學(xué)自_年_月來(lái)門診科室實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接-班記錄,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程;在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,對(duì)監(jiān)護(hù)室的各種儀器能夠熟練應(yīng)用,對(duì)心臟外科監(jiān)護(hù)技術(shù)能夠基本掌握,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教,積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷豐富業(yè)務(wù)知識(shí)。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力,加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)及操作技能,視病人如親人,做一名優(yōu)秀的監(jiān)護(hù)護(hù)士!

護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué)。

關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇3

來(lái)到實(shí)習(xí)單位也有兩個(gè)月了,在這期間,不僅學(xué)會(huì)了理論與實(shí)踐的結(jié)合,更多的學(xué)習(xí)與病人溝通,而且還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話:人在做,天在看。所以,不論你身邊有沒有人在看,都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個(gè)治療項(xiàng)目做好。

剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位,我被分到了門診科室,在這里為期四個(gè)月的實(shí)習(xí),開始總有一種茫然得感觸,對(duì)于臨床的工作比較陌生,對(duì)于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念.慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科各科室工作.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存.

在實(shí)踐過程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作.實(shí)習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭(zhēng)取每一次得鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教,作好知識(shí)筆記.遇到老師沒空解答時(shí),在工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請(qǐng)教,以更好得加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床得結(jié)合.在這兩個(gè)月期間我學(xué)習(xí)了精細(xì)運(yùn)動(dòng)的pdms-2的評(píng)估,并 能熟練的進(jìn)行評(píng)定,經(jīng)常進(jìn)行病例討論,這些培養(yǎng)了我門組織、表達(dá)等各方面得能力.

在醫(yī)院,在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠(chéng)的為他們考慮;態(tài)度一定要好,要讓他們感覺到身為醫(yī)護(hù)人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對(duì)一些家長(zhǎng)的為了治療時(shí)間的斤斤計(jì)較,首先我采取理解的態(tài)度(畢竟,一分鐘2.5元的治療費(fèi)),并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度,在此基礎(chǔ)上,盡自己的能力,在自己有空閑時(shí)候?yàn)樗麄兌嘀委熞恍r(shí)間。當(dāng)然,有些家屬的計(jì)較是很不可理喻的,面對(duì)來(lái)這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規(guī)定做(在規(guī)定的時(shí)間段治療,不給于縮短或延長(zhǎng)任何一丁點(diǎn)兒的時(shí)間)。這培養(yǎng)和增加了我門獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力.

在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺.我的實(shí)習(xí)生涯還在繼續(xù),我相信在接下來(lái)的時(shí)間里我可以學(xué)到更多的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).

很感謝民政學(xué)院和復(fù)旦兒科醫(yī)院給了我這么好的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),我將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識(shí),走上工作崗位,增加臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé) 。

心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇4

不管是哪里,都有小門診,因?yàn)槟阋粋€(gè)小感冒就往大醫(yī)院跑,至于么,所以一些小病小傷小痛都會(huì)去門診看看,因?yàn)樵谀睦餂]有那么多的麻煩手續(xù),要省錢節(jié)約時(shí)間好多,在哪里看病打針的都是附近的人,認(rèn)識(shí)的還可以拉拉家常,聊聊天,在門診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,讓我學(xué)到了很多的東西,將學(xué)到的知識(shí)更好的實(shí)踐到工作當(dāng)中,提高了動(dòng)手能力、溝通等能力。為以后的工作打好基礎(chǔ)。

有人說小的地方學(xué)不到什么東西,也有人說大地方學(xué)不到什么東西。而我就在糾結(jié)之中,到底是去小門診還是去大醫(yī)院實(shí)習(xí)呢?考慮了幾天,我決定就去家附近的門診實(shí)習(xí),并不是大門診學(xué)不到東西,其實(shí)這應(yīng)該是看個(gè)人原因了,肯動(dòng)手認(rèn)真學(xué),那就學(xué)到東西,不動(dòng)手不認(rèn)真學(xué)的,不管去哪里都學(xué)不到東西,在小門診,雖然沒有那么多的條條框框,但是一個(gè)有素質(zhì)有修養(yǎng)的人是知道應(yīng)該怎么做的,在小門診學(xué)到的東西比較全面,在哪里什么病人都有,在大醫(yī)院的話什么都應(yīng)該分的明明白白。所以我就去了小門診當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士。

來(lái)到這里已經(jīng)有半個(gè)月了,還記得剛開始時(shí),我給病人打針很緊張,害的自己有好幾次打錯(cuò)了,從左手換到右手,又從右手換到左手,然后別人就不讓我打了,在其他同事前輩的指導(dǎo)下,我也掌握了打針包扎的要領(lǐng),每天有不同的病人帶著不同的病癥前來(lái)看病,而我每天跟在其他前輩的身后,為他們打打下手,幫幫忙,有什么不懂的就虛心向前輩請(qǐng)教,他們也會(huì)很高興為我解答。在這半個(gè)月我學(xué)到了很多的東西。1,不懂就問,懂也要虛心接受老師教的新知識(shí),并且能夠和書本知識(shí)相聯(lián)系起來(lái),能夠做到靈活慣用。2,做事要勤,不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完,要眼勤手快,而且要少說多做,上班的時(shí)候不能做太多私事,比如可以不接的電話盡量不在工作的時(shí)候接聽。3,睡眠要有保證,如果今天晚上上夜班,那么白天休息的時(shí)間最好能睡上一覺,上班的時(shí)候才能精神抖擻,發(fā)揮最佳狀態(tài)。4,不遲到不早退,一般情況不請(qǐng)假。5,定時(shí)做筆記。整理筆記。

我在輸液室實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守輸液室的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作,尊敬老師。在老師的精心帶教下,熟悉和掌握了各種輸液的操作規(guī)程和技巧,學(xué)會(huì)了什么樣的輸液,什么病的輸液方法等。在實(shí)習(xí)期間,我積極主動(dòng),不遲到,不早退。遵守?fù)Q藥室和注射間的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作,尊敬老師。在老師的精心帶教下,熟悉和掌握了各種傷口包扎、換藥、拆線的操作流程和技巧。熟悉了門診的布局和就醫(yī)流程及抽血流程和操作。在注射間和換藥室我也學(xué)會(huì)了怎么樣和病人及家屬溝通,掌握了一定的溝通技巧。

我要做到對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自己負(fù)責(zé)。由于病人多,大家常常不能準(zhǔn)時(shí)下班。都毫無(wú)怨言,仍然認(rèn)認(rèn)真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負(fù)有的重大責(zé)任。這會(huì)使我受益一生。通過這段時(shí)間的門診實(shí)習(xí)使我明確了知識(shí)上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力,不斷積累完善,不但學(xué)習(xí)書本上的,在工作實(shí)踐中的技術(shù)也很重要。在以后的工作學(xué)習(xí)當(dāng)中我會(huì)繼續(xù)努力盡力做到更好。

心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇5

二門診的一周很快就過去了,這七天里,我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。

大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來(lái)來(lái)去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?,沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。

在社區(qū)門診的這些天,讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。

二門診的老師們,學(xué)識(shí)都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院??漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí),看似信手拈來(lái)的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比??漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們?cè)诙T診開藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會(huì),這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。

很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷??梢韵胍姡霊暨@種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。

當(dāng)然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問題??傮w上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對(duì)患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對(duì)于大醫(yī)院的專科醫(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與專科醫(yī)生不同的治療意見,這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會(huì)越來(lái)越受到重視,獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來(lái)越大的作用。

心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇6

今年暑假經(jīng)老師介紹,我和李薇跟隨中醫(yī)藥大學(xué)附院內(nèi)科的亓魯光教授上門診。一個(gè)月時(shí)間匆匆而過。但對(duì)我來(lái)說,不論是在具體用藥上,在對(duì)整個(gè)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)上,還是在立世做人上都收獲頗大。

亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會(huì)委員,是治療糖尿病的專家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病,是繼腫瘤、心腦血管疾病之后,第三位嚴(yán)重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門診上,我大開眼界。許多書本上的知識(shí)得以印證。門診更加深了對(duì)書本知識(shí)的理解與記憶,特別是對(duì)中醫(yī)的辨證論治的理解與應(yīng)用。書本上記載的往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上,由于個(gè)體差異以及環(huán)境等各種因素的影響,癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的消渴一章中,是以多尿、多飲、多食,形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言,多數(shù)病人并不具有多尿及形體消瘦的表現(xiàn)。甚至表現(xiàn)為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區(qū)別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證,在一個(gè)月的見習(xí)實(shí)踐中僅見一例純中藥治療者為此證型。特別是對(duì)已使用西醫(yī)降糖藥控制血糖的患者,多表現(xiàn)為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補(bǔ)氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩(wěn)定血糖,改善癥狀,取得較好療效。亓老師尤其強(qiáng)調(diào)石膏、知母對(duì)于以上脾氣虛的病人不得使用。否則,可因石膏之大寒涼而更傷其正氣,加重病情,貽誤病機(jī)??疵恳粋€(gè)病,思考每一個(gè)癥候都需要用自己所學(xué)的各種知識(shí),綜合判斷分析,這種思維過程是一種發(fā)散思維的過程,現(xiàn)在運(yùn)用到臨床都是知識(shí)的聯(lián)合運(yùn)用。

亓老師最擅長(zhǎng)舌診。望而知之謂之神。而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上,亓老師往往通過舌診,快速明確地給患者一個(gè)最初的正邪判斷,指導(dǎo)用藥。張__,男,63歲,兩個(gè)月前左前壁心肌梗塞,現(xiàn)腰及兩下肢水腫,胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。少煩渴,少尿,舌紅無(wú)苔,建議病人住院而病人不愿。根據(jù)下肢水腫,少煩渴,少尿可診斷為陰水。而陰水多為陽(yáng)虛(脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛)。結(jié)合病人舌診舌紅無(wú)苔應(yīng)為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛,處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。

一周后,患者自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見到,此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌,甚至陰虛夾濕的舌等等。對(duì)舌診的方法有了實(shí)際了解運(yùn)用的機(jī)會(huì)。這次門診上我也實(shí)實(shí)在在地開了幾次藥方。初時(shí)對(duì)藥的把握不準(zhǔn),經(jīng)過一段時(shí)間的體會(huì)后,所開處方還得到了老師的認(rèn)同。

亓老師的門診上病種十分豐富,一些不是糖尿病的病人也來(lái)就診。這就需要有較全面的中醫(yī)知識(shí)才能給病人看好病。亓老師的病人多,好多病人都是由病人介紹來(lái)的,是慕亓老師的名和醫(yī)術(shù)而來(lái)。亓老師對(duì)每一個(gè)病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細(xì)辨證、認(rèn)真處方。做到對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自己責(zé)負(fù)。由于病人多,常常不能準(zhǔn)時(shí)下班。亓老師都毫無(wú)怨言,仍然認(rèn)認(rèn)真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負(fù)有的重大責(zé)任。這會(huì)使我受益一生。通過這次門診使我明確了知識(shí)上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力,不斷積累完善,不但學(xué)習(xí)書本上的,臨床上也非常重要.