申請(qǐng)書(shū)的核心部分通常包括引言、詳細(xì)信息和結(jié)尾，撰寫申請(qǐng)書(shū)可以提高個(gè)人或組織的發(fā)展和成功的機(jī)會(huì)，以下是范文社小編精心為您推薦的仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)模板5篇，供大家參考。
仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)篇1
申請(qǐng)人：__，男，漢族，住__
被申請(qǐng)人：______集團(tuán)
住所地：_
法定代表人：
電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、裁令自20xx年6月28日至開(kāi)始，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、裁令被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)辦各種法定保險(xiǎn)種類（即包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金），費(fèi)用由雙方按法律規(guī)定比例承擔(dān)，并由被申請(qǐng)人代扣代繳。
3、裁令被申請(qǐng)人支付從20xx年6月28日至20xx年6月1日在被申請(qǐng)人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元（按廣西20xx年廣西人身?yè)p害電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)類賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即年收入36835元，以下皆按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算），以及工傷期間工資36835元，共計(jì)：178945.27元。
4、裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)共161970元，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)22200元，生活護(hù)理費(fèi)18417.5元，交通食宿費(fèi)3500元，共計(jì)：206087.5元。
5、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人殘疾器具費(fèi)110000元，后續(xù)治療費(fèi)250000萬(wàn)元，精神撫慰金100000元。共計(jì)：460000元。
6、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金82878.75元，另外，在申請(qǐng)人享受工傷待遇期間，被申請(qǐng)人仍應(yīng)按月支付申請(qǐng)人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元每月。
事實(shí)與理由
從20xx年6月28日開(kāi)始，申請(qǐng)人的表哥帶著申請(qǐng)人一齊到...承包的“...__國(guó)稅局住宅小區(qū)工地”和“...__大學(xué)城工程工地”工地工作，申請(qǐng)人的職務(wù)是電工。由于__是將工程 掛靠被申請(qǐng)人名上，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，但存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系（詳見(jiàn)證據(jù)二）于20xx年6月1日，申請(qǐng)人在工作過(guò)程中不慎從高處摔下來(lái)，頭部被嚴(yán)重摔傷，當(dāng)場(chǎng)昏迷不醒，表哥__立即將申請(qǐng)人送去祟左市人民醫(yī)院救治，由表哥向醫(yī)生陳述事故有關(guān)情景。經(jīng)該院多次ct、超聲檢查，造成申請(qǐng)人左側(cè)額顳項(xiàng)部硬膜很多血腫并腦疝構(gòu)成，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積血等。在該院進(jìn)行開(kāi)臚手術(shù)后，申請(qǐng)人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續(xù)到北海合浦中醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北海市人民醫(yī)院、南寧市江濱醫(yī)院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共161970元（絕大多數(shù)由表哥及...等墊付），但申請(qǐng)人仍沒(méi)有被治愈（詳見(jiàn)證據(jù)三）后經(jīng)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、北海市殘疾人聯(lián)合會(huì)、北海市海城區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)的認(rèn)定，申請(qǐng)人構(gòu)成言語(yǔ)、肢體壹級(jí)傷殘的嚴(yán)重后果（詳見(jiàn)證據(jù)四），生活完全無(wú)法自理，時(shí)刻需要家人的照顧，變成無(wú)民事行為本事人。
由于申請(qǐng)人失去了基本的語(yǔ)言本事和以前的記憶力。所以，今仍無(wú)法將具體的事故發(fā)生過(guò)程陳述。在表哥向醫(yī)院的陳述中：申請(qǐng)人喝酒到凌晨四五點(diǎn)，爬上樹(shù)摘芒果摔下所致。可是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情景，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請(qǐng)人一家至今完全被蒙在鼓里；而另一方面卻又為申請(qǐng)人的治療墊付絕大多數(shù)的巨額醫(yī)療費(fèi)用。所以，從種種跡象證明，表哥所述并非事實(shí)真相。因?yàn)樯暾?qǐng)人工作職務(wù)是電工，24小時(shí)隨時(shí)有任務(wù)，平時(shí)沒(méi)有酗酒的惡習(xí)。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請(qǐng)人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實(shí)真相。
綜上所述，申請(qǐng)人正值干事業(yè)、談感情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級(jí)殘疾的嚴(yán)重后果，申請(qǐng)人一生的幸福將所以而葬送。同時(shí)，也給申請(qǐng)人與家人帶來(lái)無(wú)限的痛苦，這種痛苦將永遠(yuǎn)無(wú)法消除抹去。申請(qǐng)人的家庭也所以，不僅僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請(qǐng)人日后還要面臨巨大的'生活困難。申請(qǐng)人系因工受傷，應(yīng)享受工傷待遇。申請(qǐng)人多次要求...和表哥...承擔(dān)職責(zé)，但均被拒絕。所以，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特具狀向貴委提出仲裁申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴委裁定支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：__年__月__日
仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)篇2
申請(qǐng)人：
性別：
出生：________年____月____日民族：
身份證地址：
確認(rèn)有效的通訊地址：
聯(lián)系電話：郵政編碼：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：（姓名）職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
第二被申請(qǐng)人/第三人：
法定代表人：
職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
仲裁請(qǐng)求：
1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。
2.________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)元。
3.解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元或賠償金元。
4.工傷待遇元（包括停工留薪期工資元；一次性傷殘補(bǔ)助金元；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元；傷殘津貼元（僅限1-4級(jí)傷殘）；醫(yī)療費(fèi)元；住院伙食費(fèi)元；其他元）。
5.非因工死亡待遇元（包括喪葬補(bǔ)助元；供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金元；一次性撫恤金元）。
6.其它
以上合計(jì)：元
事實(shí)與理由：
入職時(shí)間工作崗位
工資標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)合同簽訂情況
最后一期勞動(dòng)合同期限實(shí)際離職時(shí)間/原因
工作時(shí)間約定實(shí)際工作時(shí)間
已付款情況
其它需說(shuō)明情況：
附件：1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本份；
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。
注：1.仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用黑色鋼筆、毛筆書(shū)寫或a4紙打印，打印件需由申請(qǐng)人用黑色鋼筆簽名；
2.除提交申請(qǐng)書(shū)正本外，還應(yīng)按被申請(qǐng)人及第三人數(shù)目提交相應(yīng)份數(shù)的申請(qǐng)書(shū)副本及有關(guān)證據(jù)；
3.事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁(yè)；
4.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供給確認(rèn)無(wú)誤的通訊地址作為仲裁文書(shū)送達(dá)地址，如地址變更的，須及時(shí)書(shū)面告知仲裁委員會(huì)，因申請(qǐng)人自己提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知仲裁機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)人本人或者申請(qǐng)人指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致仲裁文書(shū)未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的，文書(shū)退回之日視為送達(dá)之日。
申請(qǐng)人：
________年____月____日
仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)篇3
申請(qǐng)人：______________，女，_____年_____月_____日出生，住__________市__________區(qū)__________村。
被申請(qǐng)人：_________________，住所地__________市__________區(qū)__________村。
法定代表人：______________，總經(jīng)理
申請(qǐng)請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月_____日工資11222元。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2805元。
事實(shí)和理由：
_____年_____月_____日，申請(qǐng)人開(kāi)始在被申請(qǐng)人處上班，雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請(qǐng)人未按時(shí)發(fā)放工資。至_____年_____月_____日，被申請(qǐng)人無(wú)故拖欠申請(qǐng)人_____月工資9422元，被申請(qǐng)人出具一欠條。此外，對(duì)9月份工資1800元也未付給申請(qǐng)人。至今，被申請(qǐng)人共欠申請(qǐng)人工資合計(jì)11220元。因被申請(qǐng)人無(wú)故拖欠申請(qǐng)人工資，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)充辦法》第三條規(guī)定，被申請(qǐng)人除應(yīng)支付拖欠的工資外，還應(yīng)加發(fā)申請(qǐng)人相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2805元。為此，申請(qǐng)人向貴委提起仲裁，請(qǐng)求貴委支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。
此致
__________市__________區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)篇4
申請(qǐng)人：，性別，住所：，身份證號(hào)：。
被申請(qǐng)人：x有限公司，住所：。
法定代表人：
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)賠償金元。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人連帶支付申請(qǐng)人延長(zhǎng)工作時(shí)間加班費(fèi)元，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人公休日加班工資元，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定節(jié)假日加班工資元，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
……、
事實(shí)和理由：
年月日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，職位是，工作時(shí)間是每天工作小時(shí)，每周工作天，法定節(jié)假日未休息，但被申請(qǐng)人卻從未支付相應(yīng)加班工資。
……。
……、申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人無(wú)故解雇申請(qǐng)人，已構(gòu)成違法解除，應(yīng)支付雙倍經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金作為經(jīng)濟(jì)賠償金。
為維護(hù)申訴人的.合法權(quán)益，特向貴會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴會(huì)支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求事項(xiàng)。
此致
勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年月日
仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)篇5
申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
法定代表人： 職務(wù)：
被申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
案由：（寫明爭(zhēng)議案件的起因經(jīng)過(guò)以及請(qǐng)求仲裁的事由。）
請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題及相關(guān)依據(jù)。）
事實(shí)與理由：（具體說(shuō)明當(dāng)事人之間爭(zhēng)議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。權(quán)益爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說(shuō)明被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）
此致
xxx仲裁委員會(huì)
附：
1、證據(jù)
2、本申請(qǐng)書(shū)副本 份
申請(qǐng)人：
年 月 日
