申請書的提出,也是征求上級的同意,申請書其實在寫作方面也是有一定要求的,我們要明確表達出自己的訴求,以下是范文社小編精心為您推薦的醫(yī)療假申請書5篇,供大家參考。
醫(yī)療假申請書篇1
尊敬的領導:
你好!
我叫xxx,是xx省xx村的居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是xx年自我動手建的,住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭狀況是:
我本人,xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。一向沒有沒有工作也沒有固定的收入。
妻子,xxx,xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。
女兒,xx年出生,早就遠嫁外地,住xx省xxx,曾在當?shù)氐拇u廠打小工,月工資300元。其夫,是同廠的拉磚工人,月工資300元。她有一個女兒,2周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費用。
兒子,xxx,xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。
由于我和我丈夫年紀大了,干不動活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,此刻生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。
醫(yī)療假申請書篇2
江西省農(nóng)村信用社:
我是江西科技師范學院中文系03級貧困學生,來自九江市一個偏僻農(nóng)村?,F(xiàn)家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務農(nóng),且媽媽體弱多病,全家開支主要靠農(nóng)作物。由于家鄉(xiāng)田少人多,加上去年又遇洪水,農(nóng)作物欠收,全家人均收入不足400元。
我進大學時學費大部分是靠親戚朋友借來,今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟困難而影響自己學業(yè),能及時、足額地把所欠學費交清,于是,我特向貴社提出助學貸款。我借款額度是6000元,計劃畢業(yè)后4年內(nèi)還清本息。我父母也同意我貸款,并同意承擔連帶保證責任。貸款后,我保證履行還貸義務,按時歸還貸款本息。同時,繼續(xù)努力學習,爭取以優(yōu)良成績來回報省農(nóng)村信用社對我關心和扶持。望省農(nóng)村信用社批準為盼。
醫(yī)療假申請書篇3
xx縣民政局:
我叫xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術,先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。手術后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進行:第一次手術是20xx年6月18日,手術費用7500多元;第二次手術是7月3日,手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名:xxx
時間:20xx年**月**日
醫(yī)療假申請書篇4
申請人:xxxx信,男,現(xiàn)年xx歲。住址:xxxxxx號。身份證號碼:xxxxxx。聯(lián)系電話:xxxx
被申請人:xxxx人民醫(yī)院
申請事項:
一、請求對南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進行鑒定。
事實和理由:
申請人之妻朱啟英因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20___年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:1.腦出血;2.高血壓病3級極高危組;3.腦梗死恢復期;4.顱內(nèi)動脈瘤。
診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于20___年10月30日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實,申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實際情況更加嚴重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術,部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請依法鑒定。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療假申請書篇5
申請人:xxx,xxxx,出生于xxxx年xxxx月xxxx日,x族,
身份證號:xx 住址:xxx
聯(lián)系方式:xxx
被申請人:xxx
單位負責人:xxx 地址:xxx
聯(lián)系方式:xxx
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的'醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由
xx年xx月xx日,申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。
入院時的診斷為:xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請人面部外傷,左上肢腕關節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護車送至被申請人處,被申請人安排申請人拍片子、各項化驗,診療結(jié)束后,申請人在被申請人的骨科住院治療,門診住院號為xxx。
第二天也就是xx年xx月xx日,被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示,申請人的肌酐cre的檢驗結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(cre)正常參考范圍:0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍:2.6~8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍:15~24:1。很顯然,申請人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下,二十多天的時間持續(xù)使用該藥物,直到xx年xx月xx日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內(nèi)科醫(yī)生進行會診,會診后就給申請人家屬下達病危通知書,要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請人轉(zhuǎn)院時的檢查結(jié)果顯示,除了入院時的受傷情況后還多了一項,腎功能不全。
被申請人不當?shù)闹委煼桨?、錯誤使用藥物,造成申請人的病情嚴重惡化,現(xiàn)申請人向貴院提起申請,要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定。
此致
xxx區(qū)衛(wèi)生??
申請人:xxx
年 月 日
申請人的受托人:
聯(lián)系方式: