其實大家在生活和工作中一定都運用過申請書了，寫好申請書之后，要對其中的語言表達做好檢查，下面是范文社小編為您分享的撤仲裁申請書最新7篇，感謝您的參閱。
撤仲裁申請書篇1
1申請撤銷仲裁裁決的申請書格式
一、現(xiàn)將本社會的制作要點介紹如下：
1.首部。
(1)注明社會名稱;(2)撤銷仲裁裁決申請人的基本情況。
2.正文。
(1)申請撤銷事項;(2)事實和理由。(3)證據(jù)。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。
二、格式：
撤銷仲裁裁決申請書
申請人：_________________
申請撤銷事項：_________________
事實和理由：_________________
證據(jù)：_________________
此致
_________________中級人民法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
附：
1.本申請書副本份;
2.__________仲裁委員會裁決書份;
3.證據(jù)件。
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2申請撤銷仲裁裁決的申請書格式
一、現(xiàn)將本社會的制作要點介紹如下：
1.首部。
(1)注明社會名稱;(2)撤銷仲裁裁決申請人的基本情況。
2.正文。
(1)申請撤銷事項;(2)事實和理由。(3)證據(jù)。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。
二、格式：
撤銷仲裁裁決申請書
申請人：_________________
申請撤銷事項：_________________
事實和理由：_________________
證據(jù)：_________________
此致
_________________中級人民法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
附：
1.本申請書副本份;
2.__________仲裁委員會裁決書份;
3.證據(jù)件。
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3申請撤銷仲裁裁決的申請書格式
一、現(xiàn)將本社會的制作要點介紹如下：
1.首部。
(1)注明社會名稱;(2)撤銷仲裁裁決申請人的基本情況。
2.正文。
(1)申請撤銷事項;(2)事實和理由。(3)證據(jù)。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。
二、格式：
撤銷仲裁裁決申請書
申請人：_________________
申請撤銷事項：_________________
事實和理由：_________________
證據(jù)：_________________
此致
_________________中級人民法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
附：
1.本申請書副本份;
2.__________仲裁委員會裁決書份;
3.證據(jù)件。
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4申請撤銷仲裁裁決的申請書格式
一、現(xiàn)將本社會的制作要點介紹如下：
1.首部。
(1)注明社會名稱;(2)撤銷仲裁裁決申請人的基本情況。
2.正文。
(1)申請撤銷事項;(2)事實和理由。(3)證據(jù)。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。
二、格式：
撤銷仲裁裁決申請書
申請人：_________________
申請撤銷事項：_________________
事實和理由：_________________
證據(jù)：_________________
此致
_________________中級人民法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
附：
1.本申請書副本份;
2.__________仲裁委員會裁決書份;
3.證據(jù)件。
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5撤銷勞動仲裁的撤訴申請書
申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，本市__________局退休干部，住本市__________路__________樓_____號。被申請人：_________________b，男，__________歲，_____族，本市__________廠工人，住本市__________路_____號，系申請人之子。原起訴案由：申請人于__________年__________月__________日對b虐待一案向貴院起訴?，F(xiàn)請求撤訴。撤訴請求與理由：(應祥述理由，此略。)根據(jù)我國《刑事訴訟法》的有關規(guī)定，特向貴院請求撤回起訴。請予批準。此致__________市__________區(qū)人民法院申請人：___________________________年__________月__________日
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6經(jīng)濟仲裁撤訴申請
申請人：_________________
法定代表人：________________
職務：_________________
住所：_________________
郵政編碼：________________
委托代理人：_________________
聯(lián)系電話：_______________
被申請人：_________________
法定代表人：_______________
住所：________________
郵政編碼：________________
聯(lián)系電話：________________
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb176,960.00元。
2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。
3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人自______年______月______日開始______年______月______日止，先后向申請人采購了總金額為240,960元的adsl終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申
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7勞動仲裁撤回申請書范文格式
申請人：_________________地址：_________________法定代表人：_________________被申請人：_________________申請撤銷事項：______縣勞動爭議仲裁委員會雙勞仲案字(__________)—__________號仲裁裁決不符合《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》有關規(guī)定，請求依法撤銷該仲裁裁決書。事實與理由：綜上，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。此致____________中級人民法院申請人：_________________(簽名)_____年_____月_____日
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8執(zhí)行異議撤訴裁定書格式
(______)執(zhí)字第______號
本院在執(zhí)行一案中，案外人于_______年_______月_______日向本院提出了異議，并提供相應的證據(jù)。
經(jīng)審查，本院認為，。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條第一款第(十一)項、第二百零八條、和《最高人民法院關于人民法院執(zhí)行工作若干問題的規(guī)定(試行)》第71條第3款的規(guī)定，裁定如下：
駁回案外人的異議。
本裁定送達后立即生效。
執(zhí)行員：_________________
_______年_______月_______日
(院印)
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9撤銷勞動仲裁的撤訴申請書
申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，本市__________局退休干部，住本市__________路__________樓_____號。被申請人：_________________b，男，__________歲，_____族，本市__________廠工人，住本市__________路_____號，系申請人之子。原起訴案由：申請人于__________年__________月__________日對b虐待一案向貴院起訴。現(xiàn)請求撤訴。撤訴請求與理由：(應祥述理由，此略。)根據(jù)我國《刑事訴訟法》的有關規(guī)定，特向貴院請求撤回起訴。請予批準。此致__________市__________區(qū)人民法院申請人：___________________________年__________月__________日
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10經(jīng)濟仲裁撤訴申請
申請人：_________________
法定代表人：________________
職務：_________________
住所：_________________
郵政編碼：________________
委托代理人：_________________
聯(lián)系電話：_______________
被申請人：_________________
法定代表人：_______________
住所：________________
郵政編碼：________________
聯(lián)系電話：________________
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb176,960.00元。
2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。
3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人自______年______月______日開始______年______月______日止，先后向申請人采購了總金額為240,960元的adsl終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申
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11勞動仲裁撤回申請書范文格式
申請人：_________________地址：_________________法定代表人：_________________被申請人：_________________申請撤銷事項：______縣勞動爭議仲裁委員會雙勞仲案字(__________)—__________號仲裁裁決不符合《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》有關規(guī)定，請求依法撤銷該仲裁裁決書。事實與理由：綜上，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。此致____________中級人民法院申請人：_________________(簽名)_____年_____月_____日
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12執(zhí)行異議撤訴裁定書格式
(______)執(zhí)字第______號
本院在執(zhí)行一案中，案外人于_______年_______月_______日向本院提出了異議，并提供相應的證據(jù)。
經(jīng)審查，本院認為，。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條第一款第(十一)項、第二百零八條、和《最高人民法院關于人民法院執(zhí)行工作若干問題的規(guī)定(試行)》第71條第3款的規(guī)定，裁定如下：
駁回案外人的異議。
本裁定送達后立即生效。
執(zhí)行員：_________________
_______年_______月_______日
(院印)
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13撤銷勞動仲裁的撤訴申請書
申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，本市__________局退休干部，住本市__________路__________樓_____號。被申請人：_________________b，男，__________歲，_____族，本市__________廠工人，住本市__________路_____號，系申請人之子。原起訴案由：申請人于__________年__________月__________日對b虐待一案向貴院起訴?，F(xiàn)請求撤訴。撤訴請求與理由：(應祥述理由，此略。)根據(jù)我國《刑事訴訟法》的有關規(guī)定，特向貴院請求撤回起訴。請予批準。此致__________市__________區(qū)人民法院申請人：___________________________年__________月__________日
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14經(jīng)濟仲裁撤訴申請
申請人：_________________
法定代表人：________________
職務：_________________
住所：_________________
郵政編碼：________________
委托代理人：_________________
聯(lián)系電話：_______________
被申請人：_________________
法定代表人：_______________
住所：________________
郵政編碼：________________
聯(lián)系電話：________________
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb176,960.00元。
2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。
3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人自______年______月______日開始______年______月______日止，先后向申請人采購了總金額為240,960元的adsl終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申
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15勞動仲裁撤回申請書范文格式
申請人：_________________地址：_________________法定代表人：_________________被申請人：_________________申請撤銷事項：______縣勞動爭議仲裁委員會雙勞仲案字(__________)—__________號仲裁裁決不符合《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》有關規(guī)定，請求依法撤銷該仲裁裁決書。事實與理由：綜上，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。此致____________中級人民法院申請人：_________________(簽名)_____年_____月_____日
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16執(zhí)行異議撤訴裁定書格式
(______)執(zhí)字第______號
本院在執(zhí)行一案中，案外人于_______年_______月_______日向本院提出了異議，并提供相應的證據(jù)。
經(jīng)審查，本院認為，。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條第一款第(十一)項、第二百零八條、和《最高人民法院關于人民法院執(zhí)行工作若干問題的規(guī)定(試行)》第71條第3款的規(guī)定，裁定如下：
駁回案外人的異議。
本裁定送達后立即生效。
執(zhí)行員：_________________
_______年_______月_______日
(院印)
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17撤銷勞動仲裁的撤訴申請書
申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，本市__________局退休干部，住本市__________路__________樓_____號。被申請人：_________________b，男，__________歲，_____族，本市__________廠工人，住本市__________路_____號，系申請人之子。原起訴案由：申請人于__________年__________月__________日對b虐待一案向貴院起訴?，F(xiàn)請求撤訴。撤訴請求與理由：(應祥述理由，此略。)根據(jù)我國《刑事訴訟法》的有關規(guī)定，特向貴院請求撤回起訴。請予批準。此致__________市__________區(qū)人民法院申請人：___________________________年__________月__________日
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18經(jīng)濟仲裁撤訴申請
申請人：_________________
法定代表人：________________
職務：_________________
住所：_________________
郵政編碼：________________
委托代理人：_________________
聯(lián)系電話：_______________
被申請人：_________________
法定代表人：_______________
住所：________________
郵政編碼：________________
聯(lián)系電話：________________
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb176,960.00元。
2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。
3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人自______年______月______日開始______年______月______日止，先后向申請人采購了總金額為240,960元的adsl終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申
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19勞動仲裁撤回申請書范文格式
申請人：_________________地址：_________________法定代表人：_________________被申請人：_________________申請撤銷事項：______縣勞動爭議仲裁委員會雙勞仲案字(__________)—__________號仲裁裁決不符合《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》有關規(guī)定，請求依法撤銷該仲裁裁決書。事實與理由：綜上，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。此致____________中級人民法院申請人：_________________(簽名)_____年_____月_____日
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20執(zhí)行異議撤訴裁定書格式
(______)執(zhí)字第______號
本院在執(zhí)行一案中，案外人于_______年_______月_______日向本院提出了異議，并提供相應的證據(jù)。
經(jīng)審查，本院認為，。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條第一款第(十一)項、第二百零八條、和《最高人民法院關于人民法院執(zhí)行工作若干問題的規(guī)定(試行)》第71條第3款的規(guī)定，裁定如下：
駁回案外人的異議。
本裁定送達后立即生效。
執(zhí)行員：_________________
_______年_______月_______日
(院印)
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21撤訴申請書范本
撤訴申請書制作要點
1.首部。
寫明標題;申請人、被申請人的基本情況;還要寫明原起訴(或上訴)案由，包括原起訴(或上訴)時間、原起訴(或上訴)案件的名稱。
2.正文。
敘述撤訴要求和理由，寫明提出訴訟的理由、法律依據(jù)。
3.尾部。
寫明文書致送的人民法院的名稱，申請人的簽名及申請日期。
格式
撤訴申請書
申請人：
被申請人：
原起訴(或上訴)案由：
撤訴請求與理由：
此致
人民法院
申請人：(簽名)
年月日
范例
撤訴申請書
申請人：a，女，××歲，×族，本市××局退休干部，住本市××路××樓×號。
被申請人：b，男，××歲，×族，本市××廠工人，住本市××路×號，系申請人之子。
原起訴案由：
申請人于××年××月××日對b虐待一案向貴院起訴?，F(xiàn)請求撤訴。
撤訴請求與理由：(應祥述理由，此略。)根據(jù)我國《刑事訴訟法》的有關規(guī)定，特向貴院請求撤回起訴。請予批準。
此致
××市××區(qū)人民法院
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22勞動仲裁撤訴申請書寫法
勞動仲裁撤訴申請書：
申訴人：__________
申訴人對______年______月______日向______仲裁委員會提出的申訴，現(xiàn)提出撤訴請求。
撤訴理由：
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
申訴人：__________
____年____月____日
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23勞動仲裁撤訴申請書
申請人張三，女，1986年7月日出生，住安徽省合肥市包河區(qū)，電話。
被申訴人安徽*意文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路x幢x室。
法定代表人：李-四，電話。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0一一年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后（案號：(20xx)蜀勞仲案字第236號），被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關規(guī)定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
合肥市蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
二0一一年十一月十七日
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24勞動仲裁撤訴申請的式樣
提問：
勞動仲裁撤訴申請書應該怎么寫？
解答：
撤訴申請大致格式是：
申請人:
申請事項:撤回對某某的勞動爭議仲裁申請.
事實與理由:
某某與某某勞動爭議案件,由某勞動爭議仲裁委員會受理.現(xiàn)由于申請人原因(或是寫明已達成和解),自愿提出撤回對某某的勞動爭議仲裁.
下面落款就可以了.
這個很簡單,表達出意思就可以了.
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撤仲裁申請書篇2
申訴人：
申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿性別：＿＿＿＿＿年齡：＿＿＿＿
工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿職務：＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿被訴人：
被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申請理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
為此，特向你會申請仲裁。
此致
＿＿＿＿＿＿＿＿＿經(jīng)濟合同仲裁委員會
申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿＿份。
合同副本＿＿＿＿＿＿份。
仲裁協(xié)議書＿＿＿＿＿份。
其它有關文件＿＿＿＿份。
注：經(jīng)濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關方能受理。
撤仲裁申請書篇3
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：xxxxx。聯(lián)系電話：xxxxxxx
被申請人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，電話：xxxxx
法定代表人：xxxx
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系
自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170xx2元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫(yī)療補助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(xx月×1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50=4000元，伙食補助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實和理由：
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實：
20xx年xx月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事xxx共同操作一臺機器，整理xxx新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫(yī)療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據(jù)相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。
申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年xx月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇?，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和xxx省工傷保險相關規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170xx2元。以上事實清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
撤仲裁申請書篇4
申請人：銀某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市×
被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)
法定代表人：×，性別：職務：電話：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxx
xxxx年x月xx日
撤仲裁申請書篇5
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。
被申請人：_________________有限公司，地址：_________________。
法定代表人：_________________，職務：_________________。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金________元,一次性傷殘就業(yè)補助金________元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金________元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。
事實與理由：
申請人________于_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)________勞動能力鑒定委員會評定為________級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的'規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作________個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同?，F(xiàn)為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
_______________勞動和社會保障??
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
撤仲裁申請書篇6
申請人：xxx，男，漢族，xxx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話：xxx。
法定代表人：xxx職務：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金xxxx元(月平均工資xxxx元)。
二、裁決被訴人向申請人支付xxxx年x月至xxxx年x月加班費共xxxxx元，其中：
1、延時工作時間加班費xxxxx元及xx%的經(jīng)濟補償金xxxx元；
2休息日加班費xxxxx元及xx%的經(jīng)濟補償金xxxxxx元。
以上二項合計：xxxx元。
事實與理由：
申請人于xxxx年xx月進入被訴人單位工作，任xx一職至今。xxxx年xx月xx日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為x元xx，每日工作x小時、每周工作x天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作x天處，星期x、x還要求我隨時出車，平均每月星期x、xx天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年x月至xxxx年x月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上x時xx分出車接送公司員工上班，直到xx時xx分接公司員工下班，送完員工需要到xx時，除去中午吃飯和休息時間x個小時、平均每日延長工作x個小時以上，同時，非星期x至x晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資xxxx元(xxxx年x月x日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為xxx元)為基數(shù)計算，xxxxx年x月至xxxx年x月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費xxxx元(xxx元/xx、xxx倍、x個小時x周xx個月xx年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費xxxxx元(xxx元/xx、x倍、x個小時、x天、xx個月、x年)未付。為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxx(簽名)
xxxx年xx月xx日
撤仲裁申請書篇7
工傷賠償仲裁申請書
申 請 人：×××，男，漢族，×年×月×日出生
身份證號：×××××××××××××××
工作單位：××××××××××××
住 址：××××××××××××
電 話：××××××××
被申請人：×××××××××
地 址：×××××××××
法定代表人：×××
電 話：××××××××
仲裁請求：
裁決被申請人支付工傷待遇共計 元。工傷鑒定申請人為×級傷殘，平均工資為×元/月，申請人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：
1.工傷鑒定費用為：
2.一次性傷殘補助金為：×月*×元/月=×元
3.一次性就業(yè)補助金為：×月*×元/月=×元
4.一次性傷殘補助金為：×月*×元/月=×元
5.住院伙食補助為：×天*×元/天=×元
6.住院護理費為：×天*×元/天=×元
7.停工留薪為：×月*×元/月=×元
8.交通費：
9.住宿費：
10.經(jīng)濟補償金為：×月*×元/月=×元
事實與理由：
×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時，不慎×××××××××××××。當天送入××××××醫(yī)院進行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為：×××××××××××××××××××××。
×年×月×日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
×年×月×日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
長沙市勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
