通過優(yōu)秀的工作總結可以發(fā)現(xiàn)工作中決策和執(zhí)行過程的問題和挑戰(zhàn),工作總結是對自己工作能力和職業(yè)素養(yǎng)的一種自我評估和反思,下面是范文社小編為您分享的結算工作總結范文6篇,感謝您的參閱。
結算工作總結范文篇1
我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的準備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結:
對內工作總結
一、規(guī)范管理,認真執(zhí)行醫(yī)保政策
醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力,醫(yī)保知識培訓和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關醫(yī)保知識,通過培訓,改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強了工作的信心。
嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費用的相關科室進行監(jiān)督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。
審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的xxx不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。
二、按醫(yī)保要求進行his系統(tǒng)初步改造
我院his系統(tǒng)是由深圳坐標軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠,系統(tǒng)內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求,網(wǎng)管xxx、xxx每天巡回在各個科室,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,各科出現(xiàn)技術性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到,現(xiàn)就his系統(tǒng)問題做如下匯報:
1、首先,實現(xiàn)了兩次his系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。
2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。
3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機柜,電源 ,保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。
4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng) ,系統(tǒng)內包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。
5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務人員進行his系統(tǒng)使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的準確性、培訓住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善his系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。
6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。
7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),
8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。
9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。
10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。
xx、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫(yī)院的彩超設備能正常運轉。節(jié)省了院外聘人的勞務開支。
這次his系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經過多次調試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內的各個環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結協(xié)作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。
三、院內醫(yī)?;驹O置:
設計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內容做成了成品擺放相應的位置。
四、不斷學習、隨時掌握醫(yī)保新動向:
醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務組件培訓,實時掌握醫(yī)保新動向,會后及時傳達醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,進行溝通協(xié)調,并制定相應的醫(yī)保制度。
五、實時掌控物價
1 醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清
單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費部分有告知書。
2實時維護醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務設施的價目情況,隨時調整物價,做到票物相符,經得起檢查。
六、醫(yī)保審批前的準備工作:
制定醫(yī)保審批前的工作進度,按進度表進行醫(yī)保各項準備:成立了醫(yī)保領導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫(yī)保管理制度和職責,按醫(yī)保相關條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區(qū)醫(yī)???。醫(yī)?,F(xiàn)場檢查準備工作還將繼續(xù),按相關條件反復審核,爭取在醫(yī)保檢查時一次過關,早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機構。
七、 醫(yī)保辦的工作與各科室的關聯(lián):
醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導,醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關科室溝通中,在某些問題的觀點上經常會產生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。
結算工作總結范文篇2
一、合理安排收支預算,嚴格預算
管理單位預算是幼兒園完成各項工作任務,實現(xiàn)事業(yè)計劃的重要前提,因此認真做好我校的收支預算責任重大。為了搞好這項工作,根據(jù)幼兒園上年度的實際情況,擬定的預算方案,特別是支出方案多次向幼兒園領導匯報,進行了反復修改,本著“以收定支,量入為出”,使預算更加切合實際。充分發(fā)揮在出納管理中的積極作用,較圓滿地完成預算編制任務。在實際執(zhí)行過程中,嚴格按照預算執(zhí)行,每月未編制好計劃用款報表,充分體現(xiàn)了資金的使用效益,確保幼兒園各項工作的順利完成。
二、認真做好收費、結算工作
收費是幼兒園最為繁瑣,也是政策最強的一項工作,為了做好這項工作,我們及早做好申報審批工作,做到收費的依據(jù),嚴格執(zhí)行收費標準。及時出具票據(jù),期未做好結算工作,做到多退少不補,同時做好代收費“報告書”的上報。
三、認真做好決算工作
年終決算也是一項較為復雜繁重的工作任務,主要進行結舊建新,編制決算報表,決算報表是反映幼兒園一年度的出納收支情況,是指導幼兒園預算執(zhí)行工作的重要資料,也是編制下年度收支計劃的基礎,所以除了認真細致地做好年終決算外,同時針對所編制的報表進行對比性分析,通過分析,總結經驗,揭示存在的問題,為幼兒園領導決策提供依據(jù)。
四、努力學習,提高財會人員的自身素質
出納人員能積極參加鎮(zhèn)組織的業(yè)務培訓,不斷的提高財會知識和政策水平,同時積極參加幼兒園的一切政治學習,認真作好學習筆記,認真貫徹執(zhí)行《合計法》,使幼兒園的財會工作能按照國家的政策、法規(guī)進行,保證支出的真實性,合法性。
五、努力完成幼兒園的后勤工作
后勤工作將直接影響到幼兒園的一切工作,搞好食堂更為重要,為此總在放學前擬定好下學期的伙食收費報表報局計劃出納科,嚴格執(zhí)行計劃出納科核定的標準收取。本著服務于學生目的,規(guī)范伙食成本,控制伙食利潤,按規(guī)定時間上報食堂報表。
總之,在20xx年,出納工作取得了一定成績,這與幼兒園黨支部的正確領導是分開的,在新的一年里,一定更加努力,改正不足,勤奮務實、開拓進取,為幼兒園建設與發(fā)展出謀劃策。
結算工作總結范文篇3
20xx年,我科把做好醫(yī)保物價工作提高到維護社會公平、構建和諧社會的高度,監(jiān)督力度,堅持以人為本,規(guī)范管理的方針,積極穩(wěn)妥地推進我院醫(yī)保物價工作正常運行,取得了一定的成績。總結如下:
一、主要工作措施和開展情況
1、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院的醫(yī)保工作領導小組,明確分工,責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。醫(yī)??平M織人員認真學習醫(yī)保政策及有關文件,定期召集科主任、護士長會議安排部署醫(yī)保工作。對其它定點醫(yī)院的違規(guī)案例,從中吸取教訓,加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我約束。樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好社會形象。
2、完善政策,促進醫(yī)保規(guī)范化管理
醫(yī)療保險是我院醫(yī)療收入的重要組成部分,今年我們在醫(yī)療保險的基礎上,進一步完善我院醫(yī)保的各項政策和制度建設,促進醫(yī)保管理規(guī)范化。為了適應新的醫(yī)保政策形勢,開展醫(yī)保政策的宣傳,召開全院醫(yī)保知識培訓班,在全院周會等各種會議上對醫(yī)保政策進行廣泛宣傳,并在醫(yī)院內部的局域網(wǎng)發(fā)布各項政策和信息。結合實際情況,我們要求各科室站在整體利益的高度上認識、做好醫(yī)保工作,醫(yī)務人員在工作中嚴格執(zhí)行各級醫(yī)保定點服務協(xié)議,切實落實好各項服務內容;相關科室不斷加強醫(yī)務人員的培訓,了解新政策、新規(guī)定;醫(yī)院加強了對違規(guī)行為的檢查、處罰力度,確保醫(yī)保工作正常有序運行。
3、加強管理,正確協(xié)調醫(yī)、患、保三方利益關系
為了規(guī)范管理,保證醫(yī)療保險制度步入良性循環(huán)軌道,我們加強對醫(yī)、患、保三方利益關系的規(guī)范,一是繼續(xù)強化管理。二是建立醫(yī)保信息公布制度。三是繼續(xù)抓好醫(yī)保檢查工作,醫(yī)??乒ぷ魅藛T通過網(wǎng)絡監(jiān)控和不定期地病房檢查,有效的控制了違規(guī)事件的發(fā)生。
4、強化政策宣傳。
編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,門診大廳內設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”,定期更換宣傳內容;每月、每季度進行醫(yī)保情況動態(tài)運行分析。
5加強醫(yī)保信息網(wǎng)絡建設,促使醫(yī)保運行便捷化、數(shù)字化。
以醫(yī)院數(shù)字化建設為契機,進行醫(yī)保信息化管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡建設,保障醫(yī)院的信息網(wǎng)絡暢通無阻,對醫(yī)保業(yè)務窗口計算機操作人員進行專業(yè)培訓,使其能熟練地按規(guī)定及時錄入醫(yī)療信息,減少病人等待時間,及時排除系統(tǒng)出現(xiàn)的簡單故障,確保網(wǎng)絡系統(tǒng)的正常運行,為參?;颊咛峁┤旌虻某挚ň歪t(yī)條件,真正達到便捷、優(yōu)質服務。
20xx年截止11月,我院共計完成醫(yī)保收入3300萬元,比去年同期有了大幅增加,為醫(yī)院申請醫(yī)保預支付160萬元,有效地解決了醫(yī)?;鸬闹Ц稖髥栴}。在20xx年8月的新系統(tǒng)切換過程中,共計完成近1000余人的出入院結算及數(shù)十人的強制結算工作。辦理異地醫(yī)保160人,醫(yī)院內部補充醫(yī)療保險共計審核176人,支出8.7萬元。合作單位結算186人次,補充保險金額近20萬元。累計民政救助完成76人次,救助金額1.7萬元。
20xx年,醫(yī)保物價科計劃堅持監(jiān)督檢查力度,并加強同醫(yī)保管理結算部門的溝通協(xié)調合作,為緩解我院資金墊付問題,擬申請醫(yī)保預付款500萬元左右。并以創(chuàng)建三級醫(yī)院為契機,將我院的控制線結算金額進一步提高??刂迫司≡嘿M用,真正做到在診療過程中的“四個合理”。
為加強我院醫(yī)護人員的醫(yī)保政策水平,20xx年準備請醫(yī)保中心的專家就醫(yī)保政策進行專題講座,從20xx年的《醫(yī)保協(xié)議》及各類收費問題作詳細、準確的闡述。使我院的醫(yī)保及物價收費工作更加穩(wěn)步有序的推進。為參?;颊咛峁└玫木歪t(yī)條件,真正享受到便捷、優(yōu)質的醫(yī)保服務。
20xx年,醫(yī)保物價科將加強同地方物價、社保、醫(yī)保、藥監(jiān)、信息及衛(wèi)生行政部門的溝通,派遣工作人員到外地學習培訓,使我院的醫(yī)保物價工作更好的融入地方,為我院的醫(yī)保物價工作打開新局面創(chuàng)造良好基礎。
結算工作總結范文篇4
在過去的一年,我還接觸了新的工作領域,那就是統(tǒng)計和檔案管理。這兩項工作對于我來說是新的挑戰(zhàn),也是一次學習的機會。在新的一年里,為了能夠更好的完成這些工作,對于工作中所涉及的知識更要加強學習,只有不斷地提升自己的業(yè)務素質,在工作中學以致用,才能為公司貢獻自己的一份力量。
時間一晃過,彈指一揮間,在過去的一年里,我在公司領導及各位同事的支持幫助下,嚴格要求自己,按照公司的要求,較好地完成了自己的本職工作。下面就我全年的工作情況作如下總結:
我從來到公司,就一直主要從事結算員及合同管理員的工作。經過這四年的學習和工作,我覺得做好這份工作要做到以下幾點:
首先要敬業(yè)。要用積極的態(tài)度全身心的投入工作,既然選擇了這個職業(yè),選擇了這個崗位,就要全力以赴,盡職盡責地去完成。二是要以嚴謹細致的態(tài)度對待工作。在工作中要嚴格要求自已做到一絲不茍。不管是結算還是合同的工作對我來說都是一項需要細致對待的工作,要求我必須認真,要做到數(shù)據(jù)準確無誤,這樣才便于以后的最終結算,才能避免由于數(shù)據(jù)錯誤所引起的經濟損失。所以,必須要做到認真仔細無差錯。三是責任心。工作對我們來說就是一種責任。作為公司的員工,我們有義務盡心盡責的去完成自己的工作。所以工作的好壞也取決于你對工作的責任心。四是工作的高效率。對于自己的工作,不要拖拖拉拉,要在短時間內決定,更要當機立斷,設定具體時間安排工作,給自已制定嚴格的最后期限,不要“明日復明日”。
要做好這份工作,就要認真仔細核對相關資料,建立臺賬,這對于以后的查找、對比數(shù)據(jù)及簽訂最終結算都會有很大的幫助。每月還應及時完成各部門各方面要求的相關表格,認真履行崗位職責。多與各部門積極溝通,團結協(xié)作,打造良好的團隊精神,通過這些可以更好的發(fā)揮團隊的積極作用。另外,也要積極的與新老職工多溝通、多交流,共同學習探討,營造良好的學習氛圍,把公司“傳”、“幫”、“帶”的優(yōu)良作風發(fā)揚下去。
除此之外,在過去的一年,我還接觸了新的.工作領域,那就是統(tǒng)計和檔案管理。這兩項工作對于我來說是新的挑戰(zhàn),也是一次學習的機會。在新的一年里,為了能夠更好的完成這些工作,對于工作中所涉及的知識更要加強學習,只有不斷地提升自己的業(yè)務素質,在工作中學以致用,才能為公司貢獻自己的一份力量。
結算工作總結范文篇5
今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作,在市、區(qū)的有關部門和領導的支持關心下,取得了一定的成績,城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進展良好,醫(yī)療救助工作全面展開,醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關注,醫(yī)療保險已構成社會保障的重要方面,而得到了社會的普遍認可。回顧5個月以來的工作,可以說是工作扎實,效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:
1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求,從今年4月份開始,我們對全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進行入戶調查。通過調查,我們掌握相關業(yè)務的第一手資料的同時,也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責任心和使命感。
2、開展完善醫(yī)保經辦管理辦法征求意見活動。隨著,醫(yī)療保險工作的不斷深入,人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統(tǒng)一布屬,我們與局領導先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調研,收集建設性的意見有二十六條,改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。
3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務,我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解,制定責任工作目標下達到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人,為確定全年工作任務完成打下了基礎。
4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個月以來我們先后與有關部門合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協(xié)委員有關農民工參加醫(yī)療保險、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產辦等轉屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題,而引發(fā)的群體上訪事件。
5、開展了醫(yī)療保險業(yè)務培訓與宣傳活動,為提高群眾對醫(yī)療保險的認知和參與程度,較快適應新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務培訓活動,盡快提高工作人員的業(yè)務能力,通過發(fā)放宣傳單,印制宣傳標語,制作展板等形式,宣傳新的醫(yī)保政策,使群眾對醫(yī)保有了更深的了解。
結算工作總結范文篇6
在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y如下:
一、領導重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:
一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。
二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。
四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院:
一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖,醫(yī)保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。
五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際:
一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。
二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的`各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人 余人,總費用xx萬余元。接待定點我院的離休干部xx人、市級領導干部 人,傷殘軍人xx人。我院農合病人xx人,總費用xx萬元,發(fā)生直補款xx萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
五、 下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。